《疾病康复》实训指导总(全)+脑卒中康复.docxVIP

《疾病康复》实训指导 一、实训目的 通过本课程的实训，使学生对《疾病康复》的基本理论及基础操作技能有较好的认识、理解及掌握，并且能对实际病例进行分析、康复评定和康复治疗。 二、适用专业及层次 适用于高职高专康复治疗技术专业学生。实训类别：专业技术 三、实训内容及学时分配 序号 1 实训项目名称 脑血管病患者的康复 课时 4 实训类型 操作 必做/选做 必做 备注 2 颅脑损伤患者的康复 2 操作 必做 3 脑性瘫痪儿童的康复 4 操作 必做 4 脊髓损伤患者的康复 4 操作 必做 5 帕金森病患者的康复 2 操作 选做 6 骨折后患者的康复 2 操作 必做 7 颈肩腰腿痛患者的康复 2 操作 必做 8 关节炎患者的康复 2 操作 必做 9 人工关节置换术后患者的康复 2 操作 必做 10 截肢患者的康复 2 操作 必做 11 运动损伤患者的康复 2 操作 必做 12 手外伤患者的康复 2 操作 必做 13 高血压病患者的康复 2 操作 必做 14 冠心病患者的康复 2 操作 必做 15 慢性阻塞性肺病患者的康复 2 操作 必做 16 肥胖症患者的康复 2 操作 选做 17 糖尿病患者的康复 2 操作 必做 18 烧伤患者的康复 2 操作 必做 19 慢性疼痛的康复 1 操作 必做 20 20 痉挛的康复 1 操作 必做 合计 44 实训一 脑血管疾病的康复 【实训目的】 掌握脑血管疾病的康复评定、康复治疗分期及各期治疗方案制定。 熟练掌握脑血管疾病运动疗法常用的康复治疗技术。 熟悉脑血管疾病的康复注意事项。 【适应证】 各类缺血型脑血管疾病患者在生命体征稳定，神经生理学缺陷不再继续发展 42 小时以后。 各类出血型脑血管疾病患者在生命体征稳定，神经生理学缺陷不再继续发展，临床观察确定不再有出血危险，颅内压已基本正常情况下可开始康复，约在 2 周以后。 各类脑血管病的后遗症患者。 【禁忌证】 各类型脑血管疾病患者在生命体征未稳定，神经生理学缺陷继续加重的情况下不可急于康复。 凡是合并有心脏病急性心肌梗死者。 发生痴呆的患者，不理解和无法合作康复训练，不宜进行康复治疗。 【主要仪器设备】 评定用具用品：认知评定量表、Brunnstrom 运动恢复评定格式化表、ADL评定量表。 治疗训练用具：康复治疗床、训练垫、训练倚、木梯、软枕。 【实训方法和内容】 学生以 4～6 人一组，分别对脑血管病患者进行康复功能评定和制定康复治疗方案。 1．脑血管病患者的康复功能评定 认知功能评定：应用简易精神状态检查（MMSE）量表或认知能力筛查 （CCSE）表对患者进行筛查。 序号 检查内容 今年是公元哪年? 评分 1.0 现在是什么季节? 1.0 1 现在是几月？ 1.0 今天是几号？ 1.0 今天是星期几？ 1.0 咱们现在是在哪个城市？ 1.0 咱们现在是在哪个区？ 1.0 2 咱们现在是在什么街？ 1.0 咱们现在是在哪个医院？ 1.0 这里是第几层楼？ 1.0 3 我告诉你三种东西，在我说完后，请你重复一遍这三种东西是什么。树、 3、2、1、0 钟、汽车。（各一分，共 3 分） 4 100-7=？连续 5 次（各 1 分，共 5 分） 5、4、3、2、 1、0 5 现在请你说出刚才我让你记住的那三种东西。（各 1 分，共 3 分） 3、2、1、0 6 （出示手表）这个东西叫什么？ （出示铅笔）这个东西叫什么？ 1.0 1.0 7 请你跟着我说：“大家齐心协力拉紧绳”。 1.0 8 我给你一张纸，请按我说的去做，现在开始：“用右手拿着这张纸，用 3、2、1、0 两只手将它对折起来，放在你的左手上”。（每项 1 分，共 3 分） 9 请您念念这句话，并且按照上面的意思去做：“闭上您的眼”。 1.0 10 请您给我写一个完整的句子 1.0 11 （出示图案）请你照这个样子把它画下来 1.0 总分 运动功能评定：按照 Brunnstrom 运动六阶段的评定指标进行评定。 Brunnstrom 上肢运动功能评定表 被动运动感觉 肩关节肘关节 前臂旋前旋后 腕关节屈曲伸展 出现运动（无诱发） 出现痉挛（连带运动的最初表现） 屈肌连带运动伸肌连带运动 连带运动阶段（痉挛明显） 屈肌连带运动 肩胛带 上抬 后撤 肩关节 屈曲 外展外旋 肘关节 屈曲 前臂 旋后 伸肌连带运动 肩关节 伸展 肘关节 伸展 前臂 旋前 部分分离运动阶段（痉挛稍减弱） 手背后触摸脊柱 肩关节屈曲，肘关节伸展 肘关节屈曲，前臂旋前与旋后 分离运动阶段 肩关节外展，肘关节伸展 上肢上举 肩关节屈曲、肘关节伸展、前臂旋前与旋后 6.正常 6.正常 手指从大腿到下颏 5 秒钟（次数） 健侧 患侧 手指从大腿到另一侧膝关节 5 秒钟（次数） 健侧 患侧 1.仰卧位髋关节 1.仰卧位 髋