血管迷走性晕厥 .pptxVIP

1;晕厥：指突然发生的脑供血减少或停止而出现的短暂意识丧失，常伴有肌体张力丧失而不能维持一定体位，通常能自行恢复。 近乎晕厥：指一过性黑朦，机体张力丧失或降低，但不伴意识丧失。;晕厥是最常见的临床问题之一，约占内科急诊病人的1.2 ~ 3%。 大部分晕厥病人的预后良好，但在少数病人可能是猝死的先兆。;晕厥的原因;;引起临床晕厥的最常见原因为VVS; 二、 血管迷走性晕厥Vaso-vaga Syncope;;;多种因素触发 : 　 　情绪紧张、悲伤、饥饿、疲劳、 　长时间站立、静脉穿刺、热、 　输血、术后 …… 心血管神经反射失调; VVS的发病机理 ----- 贝—雅反射（Bezold—Jarisch reflex) （VVS）平卧改为直立时 过多的静脉血淤积于下肢 使回心血量较正常人明显减少 交感神经过度兴奋 心室强烈收缩，造成空排效应 激活心室后下区的机械感受器 使分布该区的C类无髓鞘神经纤维（C-纤维）兴奋 传递冲动至脑干 “矛盾性”的引起交感神经活性减低 迷走神经活性增强;其他因素 1 脑血管自身调节功能障碍 2 血容量减少 3 神经体液因素 ：5-羟色胺↑ 一氧化氮↑、