处方书写规范.pptVIP

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  • 2022-04-13 发布于福建
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处方书写规范 处方书写要求 处方用量 注意事项 不合格处方 处方书写规范 处方书写应当符合下列规则:   (一)患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。   (二)每张处方限于一名患者的用药 (三)开处方不得再使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清的字句。 (四)患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重 (五)药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。 (六)如遇缺药、超剂量、有配伍禁忌等特殊情况,需要修改处方,要退回医师修改并且在修改处签字后才能配方调剂. (七)需进行皮试药品的,处方上要注明皮试 或“续用”。 (八)开具麻醉药品、一类精神药品及二类精神药品手写处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应当重新登记留样备案。 处方用量 1.对于处方的药量,规定医生一般不得开出超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。 2.为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。 3.

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