护理安全用药与管理.ppt

无菌观念淡薄 配制时间过早 配制药物的剂量不准确 粉针剂溶解不当 未把好药物的配伍禁忌关 药物配制过程中 不安全因素 临床用药过程中的不安全因素 第12页，共30页，编辑于2022年，星期一 给药途径不正确 用药时间不合理 给药方法不准确 给药速度不合理 护士对药品作用与副反应缺乏全面了解 临床用药过程中的不安全因素 用药过程中不安全因素 护士巡视观察不到位 给药途径不正确 用药时间不合理 给药方法不准确 给药速度不合理 护士对药品作用与副反应缺乏全面了解 第13页，共30页，编辑于2022年，星期一 一药多名、药名相似 制剂多种 外包装相似 药物方面 不安全因素 临床用药过程中的不安全因素 第14页，共30页，编辑于2022年，星期一 药疗原则 根据医嘱给药。 严格执行查对制度 正确实施给药（五准确：时间、剂量、药物浓度、途径、准确的病人） 第15页，共30页，编辑于2022年，星期一 安全用药防范措施 形成医疗安全文化氛围 加强学习与培训，不断提高护士临床药理知识 规范病房药品的安全管理 严格用药操作规程 增进医务之间沟通交流 加强对病人用药知识的健康教育 认真观察病人用药后的反应 第16页，共30页，编辑于2022年，星期一 安全用药防范措施-1 加强学习与培训，不断提高护士临床药理知识 掌握临床药物相关知识：药物化学名、商品名、用法、剂量、途径、药理作用、不良反应、配伍禁忌等，熟练掌握各类常用抢救药物的相关知识。 参加医务科、药剂科的药物知识讲座。 科室建立药物说明书与配伍禁忌表，便于查询。 严格执行临床新药首次使用流程。 第17页，共30页，编辑于2022年，星期一 临床新药首次使用流程 主班接到新药医嘱转抄到相应治疗单并注明“新药”，并向药房索取新药说明书。 首位执行护士仔细阅读说明书，对说明书中主要不良反应、配伍禁忌用红笔划出，以起到醒目、提示作用。 首位执行护士根据药物说明书核实医嘱是否正确，如有异议及时与医生联系。 首位执行护士负责使用新药，新药续接瓶时要观察茂菲氏滴管两种液体混合后有无变色、混浊，输液过程中主动询问患者用药反应情况。 第18页，共30页，编辑于2022年，星期一 临床新药首次使用流程 如新药未能在首位护士当班时使用，对新药的使用注意事项必须与接班者严格交接，确保用药安全。 主班及时将新药说明书夹在晨会护士交接本内供第二天晨会集中学习，并在护士站白板备注填写：X月X日新药：XX，以提示休息后第一天上班的护士学习新药。 首位护士负责新药相关资料的检索，对有报道发生配伍禁忌的药物及新药说明书中未提及的不良反应及时摘录，与新药说明书装订一起，以供大家学习。 第19页，共30页，编辑于2022年，星期一 安全用药防范措施-2 严格用药操作规程 严格执行三查八对，医嘱处理准确。 严格无菌操作原则 遵循现配现用的原则 防范配伍禁忌 选用合适的输液器具 详细询问过敏史 第20页，共30页，编辑于2022年，星期一 安全用药防范措施-2 严格用药操作规程 给药途径准确 注意给药间隔时间，维持血药浓度 注意补液速度 必须根据病人的年龄、病情、各种药物的性质调节补液速度。 第21页，共30页，编辑于2022年，星期一 关于护理安全用药与管理 第1页，共30页，编辑于2022年，星期一 安全问题 不容 忽视 患者用药安全方面存在的问题，在医疗不良事件中约占1/3. 用药安全是患者安全的重要组成部分，是医疗质量的核心 用药安全风险防范是通过对医院药物使用过程中风险因素的收集、分析、制定风险防范措施，从而保障患者用药安全，避免职业风险，建立良好的职业环境。从技术上、组织上和管理上采取有利措施，解决和消除不安全因素，防止事故的发生。 用药安全风险防范的概念 第2页，共30页，编辑于2022年，星期一 科室常用药品 醒脑静、七叶皂、神经节苷脂、奥拉西坦、甘露醇、尼莫地平、丙戊酸钠等 脑外 血栓通、血塞通、低分子肝素钙、尿激酶等 血管 还原、思美泰、奥曲肽、氨基酸、脂肪乳 肝胆 环磷酰胺、氟尿嘧啶、康莱特、艾迪等 肿瘤 甲钴胺、缩宫素、酚磺乙胺等 眼科、妇科 奥美、氨溴索、左氧、替硝唑、氨甲环酸等 普外、泌外 第3页，共30页，编辑于2022年，星期一 东外科综合 于欠欠 用药安全风险防范 第4页，共30页，编辑于2022年，星期一 用药错误鱼骨图分析 LOREM IPSUM DOLOR LOREM IPSUM DOLOR LOREM IPSUM DOLOR LOREM IPSUM DOLO LOREM IPSUM DOLOR LOREM IPSUM DOLOR LOREM IPSUM DOLOR LOREM IPSUM DOLO LOREM IPSUM DOLOR LOREM I