物质滥用学习课件.pptxVIP

物质滥用及依赖;什么是物质滥用？;相关概念;国内外诊断标准;精神活性物质所致精神障碍;物质依赖的不同诊断标准;物质依赖 适应不良地应用某种物质以致临床上明显的痛等烦恼或功能缺损，表现为下列3项以上，出现于同一个12月时期内的任何时候： （l）耐受性，定义为以下二者之一： （a）需要明显增加剂量才能达到中毒或所需效应； （b）继续使用同一剂量，效应会明显减低。 （2）表现为以下二者之一： （a）有特征性的该物质戒断症状（参阅某种物质的戒断标准A与B）； (b）用同一（或近似）物质，能缓解或避免戒断症状。 （3）该物质往往被摄入较大剂量，或在应该使用的时期之外作更长时期的应用 （4）长期来有戒掉或控制使用该药的欲望，或曾有失败的经验。 （5）化了不少时间才能获得该物质（例如，多次请医生处方或长途奔波拔涉），应用该物质（例如连续不断地吸烟），或从其效应下恢复过来。 (6）由于应用该物质，放弃或减少了不少重要的社交、职业、或娱乐活动。 （7）尽管认识到不少持久的或反复发生的躯体或生理问题，都是该物质所起或加重的后果，但仍继续应用它（例如，尽管认识到可卡因会诱发抑郁，仍应用可卡因；尽管认识到饮酒会使胃溃疡恶化，仍继续饮酒）。 （DSM-Ⅳ）;物质滥用的不同诊断标准;物质滥用 A．适应不良地应用某种物质以致临床上明显的痛苦烦恼或功能缺损，表现为下列1项以上，出现于12月之内： （l）由于多次应用某种物质而导致工作、学业、或家庭的失资或失败（所如，由于物质应用而多次旷职或工作表现差；由于物质应用而旷课、停学、或被除名；忽视子女或家务）。 （2）在躯体有危险可能的场合多次应用某种物质（例如，在应用物质而功能有缺损时驾驶汽车或开机器）。 （3）多次发生与某种物质应用有关的法律问题（例如，因应用某种物质后品行不端而被拘捕）。 （4）尽管由于某种物质的效应而导致或加重了一些持续的或多次发生的社交或人际关系问题，仍然继续应用此物质（例如，与配偶为酗洒的后果争吵，甚至打架）。 B．症状不符合该物质的物质依赖标准。 （DSM-Ⅳ）;物质戒断的不同诊断标准;物质戒断 A．由于停用（或减量）某种曾大量长期应用的物质而产生的某种物质特殊性症状群。 B．此物质特殊性症状群导致明显痛苦烦恼或社交、职业、或其他方面功能的缺损。 C．此症状并非一般躯体情况所致，也不可能归于其他精神障碍 （DSM-Ⅳ） ;物质中毒的不同诊断标准;物质中毒 A．由于最近摄食（或暴露接触）某种物质而产生一利可逆的该物质特殊的症状群。 （注：不同物质完全有可能产生相似或相同的症状群。） B．由于该种物质对中枢神经系统的效应而产生明显的适应不良性行为或心理改变（例如，好斗、情绪脆弱多变、认知缺损、判断缺损、社交或职业功能缺损），而且这是正在应用该物质时，或在刚应用之后很快发生的。 C．此症状并非一般躯体情况所致，也不可能归于其他精神障碍。 （DSM-Ⅳ）;致依赖物质的分类;几种常见药物的典型效应及过量反应;CCMD-3与DSM-Ⅳ关于与物质有关精神障碍的不同分类;DSM-Ⅳ 与物质有关的精神障碍 1 物质依赖 ;2 物质滥用 ;3 物质中毒 ;4 物质戒断 ;5 酒精中毒 ;6 酒精戒断 ;7 苯丙胺中毒 ;8 苯丙胺戒断 ;9 咖啡因中毒 ;10 大麻中毒 ;11 可卡因中毒 ;12 可卡因戒断 ;13 致幻剂中毒 ;14 致幻剂持续性知觉障碍（“闪回”） ;15 吸入物中毒 ;16 尼古丁戒断 ;17 鸦片类中毒 ;18 鸦片类戒断 ;19 酚环啶（PCP）中毒 ;20 镇静剂、催眠药、或执焦虑药中毒 ;21 镇静剂、催眠药、或抗焦虑药戒断 ;酒精滥用与依赖;酒精戒断 A．曾大量长期饮酒，现停止（或减少）饮酒。 B．在A之后几小时或几天出现下列2项以上： （1）自主神经系功能亢进（例如，出汗或心率超过100次／分）；（2）手部震颤加重；（3）失眠；（4）恶心或呕吐；（5）一过性的视、触、或听幻觉、或错觉；（6）精神运动性激越；（7）焦虑；（8）癫痫大发作。