甲状腺的超声诊断.pptVIP

粘液表皮样癌 据国内统计，在涎腺肿瘤中，约占10％。此瘤属恶性，分高分化及低分化两类。肿瘤可发生于任何年龄，以中年较多，女性稍多于男性。 临床表现与混合瘤相似，但生长快，无痛性增大，形成囊腔时有波动感，也可发生溃疡。 超声探测时，腮腺区可见实性肿物，边界不甚清晰，轮廓不完整，有时见浸润现象。内部呈弱回声区，如为高分化癌可见回声增高。肿瘤长大时，常有囊性变，可显示多个无回声区，或呈囊实性改变。 腮腺腺癌 中年以上，进展快 声像图：形态不规则，边界不清晰，边缘不整齐。内部回声呈不均质实性或囊实性混合回声，后方回声衰减。肿块内血流丰富，近半数PSV超过60cm/s。 甲状舌管囊肿 多见于儿童和青少年，为甲状舌管于胎儿发育期间发育异常，管腔未闭，残留组织形成的囊状物。 声像图：颈中线舌骨处可见一囊状物，形态规则，轮廓光整，边缘清晰，内部呈无回声暗区，后方回声增强。 备用工具资料 腮腺腺癌 中年以上，进展快 声像图：形态不规则，边界不清晰，边缘不整齐。内部回声呈不均质实性或囊实性混合回声，后方回声衰减。肿块内血流丰富，近半数PSV超过60cm/s。 腮腺肥大 指非肿物性疾病引起的腮腺增生、肥大 良性腮腺增生—代谢、分泌异常 淋巴上皮病—淋巴细胞浸润 声像图：弥漫性增大，轮廓界限不清，内部回声中等—略强，均匀，部分见小低回声区。 被膜： 外膜：较厚，由致密结缔组织及弹性纤维组成。 内膜：较薄，为甲状腺固有膜，紧贴于甲状腺腺体，并深入腺组织内将腺体分为大小不等小叶。 毗邻： 两侧叶后面：甲状旁腺 两侧叶外侧：颈总动脉、颈内静脉 浅面：皮肤、皮下组织、颈筋膜、肌群、气管前筋膜等。 深面：甲状软骨、环状软骨、气管、咽下缩肌、食管、甲状腺上、下动脉及喉返N。 淋巴回流： 甲状腺的淋巴经滤泡周围淋巴丛引流到气管、纵隔、喉前及颈部淋巴结。（甲Ca可沿淋巴管转移至上述淋巴结） 正常值： 甲状腺侧叶：上下径4--6cm 、左右径 2—2.5cm 、前后径1—2cm 峡部：前后径小于0.5cm。 谢谢您的聆听！ 小草从地下探出头来，那是春天的眉毛吧？ 早开的野花一朵两朵，那是春天的眼睛吧？ 树木吐出点点嫩芽，那是春天的音符吧？ 解冻的小溪叮叮咚咚，那是春天的琴声吧？ * 甲状旁腺的超声诊断 解 剖 复 习 形态： 卵圆形小体 位置： 甲状腺两侧叶的后方，90%人群有4个，上2个位于侧叶后面上、中1／3交界处，下2个位于下极上方1横指。 变异： 3%人群有3个甲状旁