纤维支气管镜检查的护理.pptxVIP

纤维支气管镜检查的护理;一、概念;二、适应症;三、禁忌症 ;四、检查前准备; （4）术前禁食4小时。 （5）术前半小时肌肉注射阿托品0.5mg（青光眼者禁忌）以减少呼吸道粘液分泌，剧咳者给予可待因0.015~0.03mg，精神紧张者用安定5mg，均为肌肉注射。 ; 2、器械、药品准备 （1）检查急救药品是否齐全。 （2）检查纤支镜及其光源系统、活检钳、毛刷和吸引器是否完好、洁净。 （3）准备好纤支镜消毒液，75%酒精、生理盐水。 （4）2%利多卡因和注射器，麻黄碱。 （5）95%乙醇、10%福尔马林、标本缸、标本瓶和载物片,集痰器等。 （6）呼吸机的准备。 ;五、检查中的护理 ; （3）、使气管直接滴药法； （4）、鼻导管声门上下滴药法； （5）、经鼻病人自然吸入法。 在实践中，我们体会到以最后一种方法最佳，操作简便并行之有效。 ; 2、纤之镜的检查和护理 （1）、病人取仰卧位（或坐位）。颈后垫一小枕头，使头稍向后仰，遮盖病人双眼，取下活动假牙。 （2）、从鼻腔插纤支镜时需清洁鼻腔，涂以石蜡油；由口腔进纤支镜时，嘱病人咬好口圈（咬口），进行平静呼吸，全身放松。 （3）、配合者固定病人头部，如有气管插管时要固定好气管导管，防移位。 ; （3）、纤支镜远端10cm处用消毒石蜡油涂布后，有操作者在直视下循腔插入纤支镜，当进入气管后再注入适量利多卡因（总量一般为250mg，不超过400mg），以加强左右支气管粘膜的麻醉作用。先观察健侧，看支气管隆突是否尖锐；支气管粘膜有无充血、肿胀、隆起、溃疡、糜烂和萎缩等；官腔有否狭窄、扩张、受压、出血、分泌物和异物等。发现病变时应及时记录并摄影。活体组织检查、刷检等工作一般在最后进行，活检后如有较大出血时，局部滴注肾上腺素，待血止后放可退出纤支镜。 ; 操作时必须细致、轻巧，要及时吸引分泌物和血液，以免损伤和刺激支气管。 （4）、检查过程中要严密观察病人的呼吸、意识、紫绀、脉搏等，嘱咐病人要正常呼吸，不要屏气，如有不适可用手示意。有监护要观察心率、血压???血氧饱和度变化。 （5）、脱落细胞涂片和活检组织要及时固定，送检。 ;六、检查后护理 ; 谢 谢！