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脑卒中后排尿功能障碍
脑血管病会引起排尿障碍吗？
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排尿生理
排尿功能由膀胱及尿道完成
其主要功能为储尿和排尿功能
排尿运动分为储尿期和排尿期
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中枢控制
骶髓排尿中枢
桥脑中枢
脑干上中枢
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排尿的周围神经控制
传入神经----传出神经
植物神经----体神经
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排尿障碍分类
储尿期症状：
日间尿频：日间排尿次数增多（我国成人白天尿次约4～6次，正常饮水情况下平均日间排尿次数超过7次且每次尿量少于200ml者视为异常）
夜尿：晚间起床排尿多于1次（我国成人夜尿次约0～2次，正常饮水情况下平均夜间排尿次数超过2次者视为异常）
尿急：突发强烈的排尿感
尿失禁：尿液不自主漏出
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排尿期症状：
排尿等待：启动排尿困难，当准备排尿开始时排尿动作延迟
排尿困难：排尿时需肌肉用力以启动、维持或改善尿流
尿潴留：尿液不能排出而积存于膀胱内
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急性期主要症状
尿潴留
尿失禁
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恢复期主要症状
尿频、尿急、夜尿
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排尿障碍主要原因
神经控制通路损伤
意识障碍
躯体运动功能障碍
认知、语言功能障碍
精神症状
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其它原因
男性前列腺问题
女性生育与激素问题
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休克期
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评估方法
询问病史
24小时排尿日志体格检查
辅助检查
泌尿系统B超
尿流动力学检查
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干预措施
急性期
留置导尿定时开放夹闭
间歇导尿
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恢复期
行为管理
药物治疗
盆底肌训练
神经调节
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护理工作
提醒医患的注意
排尿日志的记录
配合治疗工作
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谢 谢
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