留置导尿护理指南课件.pptVIP

03 留置尿管拔管 指征的评估 随州市中心医院 导尿管拔管指征评估表 科室： 姓名： 性别： 年龄： 床号： 住院号： 诊断： 入院日期： 一、导尿管置入日期： 年 月 日 二、留置尿管原因 □危重、休克需监测尿量 □昏迷 □尿失禁 □骶尾部压疮 □尿道会阴部损伤 □下腹部、盆腔器官手术 □膀胱冲洗 □排尿困难 □其他： 三、导尿管拔管指征评估表（见下页） 说明： 1、手术患者具有留置导尿适应症时（除了因其它适应症需要持续导尿时），最好在术后24小时内尽早拔除导尿管。 2、责任护士每天评估留置导尿的必要性，不需要时及时与医生沟通，尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿时间，从置管第4天开始建立评估表单。 3、符合项目划“√”，不符合划“×”。“疾病评估”内容只要有一项划“√”，则不考虑拔管，“拔管指征”只要有一项划“√”，则可考虑拔除或更换尿管。 4、拔管后观察3天，评估表留存科室。 责任护士： 拔管日期： 年 月 日 评估日期 日/月 / / / / / / / / / / / 留置尿管天数 疾病评估 需要监测每小时尿量 需要观察尿液性状 需要膀胱冲洗 病情需要 拔管指征 可自主排尿 尿管阻塞 尿管破裂 密闭系统破坏 有尿路感染征兆 评估结论 拔除尿管 更换尿管 继续留置 评 估 人 备 注 备用工具资料 随州市中心医院 导尿管拔管指征评估表 科室： 姓名： 性别： 年龄： 床号： 住院号： 诊断： 入院日期： 一、导尿管置入日期： 年 月 日 二、留置尿管原因 □危重、休克需监测尿量 □昏迷 □尿失禁 □骶尾部压疮 □尿道会阴部损伤 □下腹部、盆腔器官手术 □膀胱冲洗 □排尿困难 □其他： 三、导尿管拔管指征评估表（见下页） 说明： 1、手术患者具有留置导尿适应症时（除了因其它适应症需要持续导尿时），最好在术后24小时内尽早拔除导尿管。 2、责任护士每天评估留置导尿的必要性，不需要时及时与医生沟通，尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿时间，从置管第4天开始建立评估表单。 3、符合项目划“√”，不符合划“×”。“疾病评估”内容只要有一项划“√”，则不考虑拔管，“拔管指征”只要有一项划“√”，则可考虑拔除或更换尿管。 4、拔管后观察3天，评估表留存科室。 责任护士： 拔管日期： 年 月 日 （四）尿液标本的正确采集 2. 如果怀疑尿路感染，尿液标本的取得时机应在抗感染治疗之前。 (1)尿路感染后，尿液标本从新置的导尿管中获得，有利于指导治疗。 (2) 如果终止导尿，尿液标本可以从中段尿中获得。 3. 长期导尿患者建议新置导尿管后再取得尿液标本。 01 概 述 概述 在现代，留置导尿是临床上普遍使用的操作技术之一，且在置管方式、置管时机、导尿管材料的选择、置入长度、留置时间、消毒方法、并发症的预防等方面进行了深入的探讨与研究。 如何做好导尿管的有效护理，预防导尿引起的尿路感染，减少导尿相关并发症，是现今导尿护理管理的重点。 医院感染与预防控制指南------留置导尿管相关性泌尿系统感染的预防与控制 国外报道，非导尿患者尿路感染率为1.4%，非留置尿管患者尿路感染率为3.1%，而留置导尿管患者的尿路感染率为9.9%。 在国内，留置导尿管引起的尿路感染居医院感染的第二位。据我国济南军区总医院统计，留置导尿管3天以上的患者发生尿路感染率者为31%，留置5天以上为74%，长期导尿者几乎100%发生菌尿。 留置尿管的时间：资料证实留置尿管1天尿道感染率为1%，留置2天为2%，6天为50%，14天为100%。 具有临床意义的尿潴留或膀胱出口