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【问卷模板】大学生人际和谐社会支持与心理弹性关系量表
1. 亲爱的同学. 您好!请您仔细阅读每道题目,对照自己的实际情况,选择最符合您实际情况的答案。请您按顺序作答,答案并无对错之分,请您如实作答!您的一切信息我们将会进行严格保密。谢谢支持与合作!
2. 性别
?男
?女
3. 是否独生
?是
?否
4. 专业类别
?文史类
?理工类
5. 年级
?大一
?大二
?大三
?大四
?大五
6. 就读学校
????____________
7. 这是一项关于“青少年人际和谐状况调查”的研究。目的为青少年人际交往指导和心理健康教育提供参考依据,帮助青少年更加健康成长。请您仔细阅读每道题目,对照自己的实际情况,选择最符合您实际情况的答案。
8. 当我遇到困难时,我的朋友愿意帮助我。
?完全不符合
?基本不符合
?不确定
?基本符合
?完全符合
9. 对我的朋友来说,我是值得信赖的。
?完全不符合
?基本不符合
?不确定
?基本符合
?完全符合
10. 我和我的朋友能够彼此尊重对方的选择。
?完全不符合
?基本不符合
?不确定
?基本符合
?完全符合
11. 我的朋友在乎我的感受。
?基本完全不符合
?不符合
?不确定
?基本符合
?完全符合
12. 当我或我的朋友得奖时,我们能为对方感到高兴。
?完全不符合
?基本不符合
?不确定
?基本符合
?完全符合
13. 即使别人误解我,我的朋友仍会相信我。
?完全不符合
?基本不符合
?不确定
?基本符合
?完全符合
14. 我和我的朋友能够相互分享快乐与分担痛苦。
?完全不符合
?基本不符合
?不确定
?基本符合
?完全符合
15. 我们家庭成员总是相互给予最大的帮助与支持。
?完全不符合
?基本不符合
?不确定
?基本符合
?完全符合
16. 我对朋友很大方
?完全不符合
?基本不符合
?基本符合
?完全符合
17. 我能够迅速地克服震惊并从震惊中恢复过来
?完全不符合
?基本不符合
?基本符合
?完全符合
18. 我喜欢处理新的和不寻常的情况
?完全不符合
?基本不符合
?基本符合
?完全符合
19. 我通常能够成功地给人留下良好的印象
?完全不符合
?基本不符合
?基本符合
?完全符合
20. 我喜欢尝试我以前从来没有尝试过的事物
?完全不符合
?基本不符合
?基本符合
?完全符合
21. 我被认为是一个精力充沛的人
?完全不符合
?基本不符合
?基本符合
?完全符合
22. 下面的问题用于反映您在社会中所获得的支持,请按各个问题的具体要求,根据您的实际情况写,谢谢您的合作。
23. 您有多少关系密切,可以得到支持和帮助的朋友?
?一个也没有
?1-2个
?3-5个
?6个或6个以上
24. 近半个月来您和家人联系过几次?
?一次也没有
?1-2次
?3-5次
?6次或6次以上
25. 您和邻居.
?相互之间从不关心,只是点头之交
?遇到困难可能稍微关心
?有些邻居很关心您
?大多数邻居都很关心您
26. 您和同事.
?相互之间从不关心,只是点头之交
?遇到困难可能稍微关心
?有些同事很关心您
?大多数同事都很关心您
27. 从家庭成员得到的支持和照顾.
无
极少
一般
全力支持
A、父母
B、夫妻(恋人)
C、儿女
D、兄弟姐妹
E、其他成员(如嫂子)
28. 过去,在您遇到急难情况时,曾经得到的经济支持和解决实际问题的帮助的来源有.
?无任何来源
?有其他来源(选此项者做下一题,不选者做下下题)
29. 下列来源有(可选多项).
?配偶
?其他家人
?亲戚
?同事
?工作单位
?党团工会等官方或半官方组织
?宗教、社会团体等非官方组织
?其它(请列出)
30. 您遇到烦恼时的倾诉方式(只选一项).
?从不向任何人诉讼
?只向关系极为密切的1-2个人诉讼
?如果朋友主动询问您会说出来
?主动诉讼自己的烦恼,以获得支持和理解
31. 您遇到烦恼时的求助方式(只选一项).
?只靠自己,不接受别人帮助
?很少请求别人帮助
?有时请求别人帮助
?有困难时经常向家人、亲友、组织求援
32. 对于团体(如党组织、宗教组织、工会、学生会等)组织活动,您(只选一项).
?从不参加
?偶尔参加
?经常参加
?主动参加并积极活动
33. 下表是用于评估心理弹性水平的自我评定量表。请根据过去一个月您的情况,对下面每个阐述,选出最符合你的一项。注意回答这些问题没有对错之分。
从来不
很少
有时
经常
一直如此
1、我能适应变化
2、我有亲密、安全的关系
3、有时,命运或上帝能帮忙
4、无论发生什么我都能应付
5、过去的成功让我有信心面对挑战
6、我能看到事情幽默的一面
7、应对压力使我感到有力量
8、经历艰难或疾病后,我往往会很快恢复、
9、事情发生总是有原因的
10、无论结果怎样,
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