婚姻家庭咨询师（基础知识）第7章 婚姻中的性学：第3节 生育与避孕.pdfVIP

婚姻家庭咨询师职业资格课程（基础知识） 第七章 婚姻中的性学 主讲教师 马晓年 第三节 生育与避孕 学习目标：了解具体避孕和不育不孕的原理 知识要求：掌握具体避孕的基本原理，熟悉主要避孕方 法。熟悉造成不育不孕的主要原因。 一、生育 • 人类的受孕过程即“受精”，是精子与卵子相遇并结 合的过程。 • 依靠输卵管的蠕动及纤毛的活动，受精卵逐步向输卵 管峡部移动，并同时分裂成多个分裂球，形成桑椹体， 约3天后进入宫腔，胚泡着床，继续生长和发育成胎 儿和胎盘，直到足月分娩。 • 女人能够生育必须具有正常的生理功能，月经是女性 生理特点的重要标志。 二、避孕 • 定义 避孕是指夫妇一方通过药物或工具，采取使精 子与卵子不能结合、使受精卵不能继续发育或着床、 即或受孕也尽早将胚胎排出体外等措施避免怀孕。 • 避孕的原理 1. 抑制排卵及精子的产生 使产生卵子和精子的途径被阻断，即从根本上取消 了受孕的物质基础，这是达到避孕的第一步。代表性方 法是复方口服避孕药。 2. 抗受精 • 第二道防卫——阻止精卵相遇或使精子失去与卵子结合的能力。 使用工具防止精子进入阴道、阻止进入阴道内的精子进入子宫腔。 利用药物局部的化学作用使射入女方阴道内的精子失去活力或死亡。 利用手术或注射药物将男性输精管或女性输卵管永久或可复性阻断。 自然避孕法 3. 抗着床 • 抗着床即阻止受精卵在子宫内膜着床生长。 • 代表性方法 宫内节育器（IUD ） 活性IUD 各种避孕药 4. 其他措施 • 定义 避孕失败的补救措施被称为紧急避孕，是指在 未采取避孕措施或避孕失败（避孕套破裂、滑脱，体 外排精失控，错算安全期，漏服避孕药，宫内节育器 脱落等）情况下，男女发生性行为后，女性在72小 时内服用药物或5天内放置带铜宫内节育器（带铜 ICU ），以避免怀孕。 紧急避孕方法 紧急避孕药 抗孕激素米 放置带铜 左炔诺孕酮 非司酮紧急 IUD 紧急避孕片 避孕药 人工流产和中期引产 • 人工流产和中期引产是指受精卵已植床于子宫内膜，但 为了某些生理或社会等原因不能继续妊娠而采用各种手 术或药物方法中止妊娠。 • 一般将人工流产按停经周数划分为早早孕（停经6周 内），早孕（停经6至12周），中期妊娠（13至24周）。 • 目前使用的各种人工流产方法都是比较安全的，但是随 着孕期的增长，人工流产的副反应和并发症也随之增加。 三、不孕与不育 • 自然生育力指夫妇在新婚后性生活正常、也不避孕 的情况下受孕机率和能力的大小。 • 不孕症又可分为不孕和不育两种情形。 不孕症是指女方没有受孕能力而不能生育下一代， 它是因受精障碍引起的。 不育则是指女方能妊娠但妊娠不能维持或正常分娩 一个活婴，如流产、早产或死产，实际上或临床上未能 生育，生育下一代的能力受限。 1. 男性不育的主要原因 内分泌和染色体异常者多无精子生成 精索静脉曲张 精液问题 引起男性不育的免疫学因素 其他因素 2. 女性不孕的原因 阴道因素 处女膜闭锁 阴道闭锁 阴道纵隔 阴道肿瘤等 宫颈因素 宫颈狭窄 宫颈息肉 宫颈肿瘤 宫颈粘连等 子宫因素 子宫畸形 子宫后屈 子宫内膜炎