婚姻家庭咨询师（基础知识）第7章 婚姻中的性学：第7节 躯体疾病与性.pdfVIP

婚姻家庭咨询师职业资格课程 （基础） 第七章 婚姻中的性学 主讲教师 马晓年 第7节 躯体疾病与性 一、内科疾病与性 1. 心血管疾病与性 大多数ED男子具有心血管疾病的危险因子，这些因子增加了 体力活动时中风的危险性 冠心病不是性活动的禁区 非夫妻间性交的过度兴奋和剧烈往往比性交本身的危害更大 有心绞痛发作史者能否性交，要根据病情由医生而定 1. 心血管疾病与性 无合并症的急性心肌梗寒患者发生 下列情况应该继续休息 房事后心悸，心律显著加快，喘气急促，甚至心力衰竭，这时显然 要禁欲，直至症状完全消失一段时间后才能再考虑恢复性生活 房事中发生胸痛时应立即终止，并及时服硝酸甘油等。如事后胸痛 要暂缓一段时间 房事后失眠或第二天极度疲劳 伴有发热或其他传染病 1. 心血管求助者与性 恢复正常生活后，仍要随时随地保持警惕， 如遇下列情况时，应暂时回避性接触 • 盛宴或饮酒后2 ～3h内、剧烈运动后、 连日来工作疲劳 • 气温过高或过低 • 精神紧张、发怒、情绪不佳 1. 心血管求助者与性 冠心病患者还应注意性交时间不宜过长， 不要过分用力，不要房事过频 重视体位的选择 认为冠心病人应禁忌性生活的观点是 错误的 2. 高血压求助者与性 高血压病人也应对性生活有所节制， 以免发生意外，特别是血压控制不稳时 应特别注意有所节制(从频率上和强度上) ， 防止出现不测事件。 3. 糖尿病求助者与性 引起性功能障碍的原因是它 所产生的代谢紊乱和退行性 糖尿病是ED的常见原因，糖 变不断损害周围神经、植物 尿病ED发病率随年龄而增长 神经和小血管的结果 糖尿病 糖尿病男子还常常具有外周 糖尿病妇女的躯体因素可能 神经病变（尤其是腿部，同 相当明显地引起暂时的但常 时也涉及盆腔和生殖器区域） 常是可以纠正的性回避 二、妇科疾病与性 1. 外阴阴道疾病与性 （1 ）外阴阴道炎 巩固治疗期可过性生活， 急性期应避免性生活 但必须应用避孕套 房事动作不宜过猛，次 老年性阴道炎求助者房 数不宜过多 事前应增加润滑作用 1. 外阴阴道疾病与性 （2 ）外阴白色病变、外阴癌和宫颈癌 外阴白色病 外服皮肤和黏膜变白、变粗或萎缩的病变 •疾病早期、中期可行房事，但应减少次数。性交采取后背式插入阴茎 外阴癌 外阴部的恶性肿瘤 •外阴癌癌肿切除后，伤口愈合后即可做性爱活动。可采取女下仰卧或后 背位 宫颈癌 发生于宫颈表皮的恶性肿瘤 •对宫颈根治术者，术后4 ～6周恢复房事，放射治疗者，宫颈消失，出 血停止可酌情房事。可采取侧卧或女下侧卧位 1. 外阴阴道疾病与性 （3 ）宫颈炎和盆腔炎 宫颈炎 • 由细菌引起的子宫颈的炎症 • 常见于分娩、流产、手术损伤宫颈 盆腔炎 • 内生殖器及周围结缔组织、盆腔、腹膜的炎症 • 急性期不宜行房。慢性期可行房，不宜过猛