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X线及其成像原理;X线的发现 1895年德国物理学家威· 康· 伦琴(Wilhelm Conrad Rontgen )发现了X射线。
X线的医学应用经历了三个阶段。 X线的医学应用阶段 X线诊断学的建立 医学影像学的逐步形成;X线的产生:是真空管内高速行进的电子流
轰击钨靶时产生的一种电磁波。
X线发生装置主要包括:X线管、变压器、操
作台。
;
一、X线的特性
X线诊断常用波长:0.008~0.031nm
与X线成像相关的特性:
穿透性
荧光效应
感光效应
电离效应
生物效应;与成像相关的特性
穿 透 性:能穿透可见光不能穿透的物体,为X线成像的基础。
荧光效应:能激发荧光物质,并转换成肉眼可见的荧光,为X线透视的基础。
感光效应:能使涂有溴化银的胶片感光并形成潜影,经显、定影处理后形成灰阶度不同的X线照片,为X线摄影的基础。;电离效应:X线通过任何物质都可产生电离作用,为放射剂量学和数字化探测器成像的基础。
生物效应:X线进入人体,可使机体与细胞结构发生生理和生物学改变,其损害程度与X线的量成正比,为放射防护学和放射治疗学的基础。
;二、 X线成像原理
X线成像在不同密度的组织间的差别;三、X线图像形成的基本条件;X线检查技术; (二)、特殊检查
软线摄影:用于乳腺等软组织摄影
放大摄影:用于显示细微病变
体层摄影:用于显示重叠较多和处于较深部
位的病变
记波摄影:用于观察脏器的运动;(三)、造影检查
1、对比剂
(1). 高密度对比剂(阳性对比剂)
(2). 低密度对比剂(阴性对比剂)
2、造影方法
(1). 直接引入
(2). 间接引入
3、造影前准备及造影反应处理
;CR(计算机X线成像):
以影像板(IP)代替X线胶片作为介质。
IP上的影像信息经过读取、图像处理显示出数字图像。
在荧屏上显示人眼可见的灰阶图像。
DR(数字X线成像):
将普通X线摄影装置同计算机结合。
使X线??息由模拟信息转换为数字信息。
;如何阅读胸片;读片一般要求;胸片的读片技能;1)养成在合格的X光片上阅片的习惯
照片条件(对比度、清晰度良好)
投照体位(受检区解剖组织包全,摄影体位符合人体解剖学体位)
2)核对符号(年.月.日、编号、左右等)
3)识别人工伪影(静电、金属异物、膏药、发夹等)
图像易于阅读和易于对比,能满足x线诊断的需要,对不合格的照片应坚持重新检查,决不能勉强诊断;胸片总的来说可以用以下的文字描述
胸廓对称,两侧肋骨肋间隙正常;两肺野透亮度正常,未见明显实变影,肺纹理清晰,两侧肺门未见明显异常;膈肌光滑,双侧肋膈角锐利;心脏大小形态在正常范围
读片时也可以按照:胸廓、肺、横膈、心影等这个顺序进行,以便养成好的习惯。否则,容易被某一注目病变阴影所吸引,忽略了更有诊断意义的其他征象;第一肋骨;;肺野的划分;21;;23;24;25;26;27;正常纵隔(mediastinum) X线表现;正常X线表现;※解剖部位与分布
位于肺尖的渗出性病变多为结核,而肺底部则常为肺炎。
※数目
肺内单个球形病变可能是肺肿瘤或结核球;
广泛分布的球形病变(棉团状)提示为肺部转移性肿瘤等。
※形状与大小
肺内斑片状、云絮状多为炎性病变;圆形影多为肿瘤
※病变边缘
边缘清晰,整齐常提示慢性或良性病变;
边缘模糊,分叶、毛刺多为恶性或急性病变。
※密度 病变密度可高于或低于周围组织
※临近器官和组织的改变
※器官功能的变化;(三)、胸部病变的基本X线表现 ;一.支气管阻塞性改变(肺气肿与肺不张)
二.实变;
三.结节;
四.肿块;
五.空洞与空腔;
六.纤维化;
七.钙化;
八. 胸腔积液;
九.气胸;
十.胸膜肥厚与粘连。;(一)支气管阻塞性表现:
1. 肺过度充气与肺气肿
肺过渡充气:指肺泡过渡膨胀的状态,严重时可有肺泡壁破坏。
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