新冠疫情病房管理质控评价标准.docVIP

新冠疫情病房管理质控评价标准 检查部门： 受检医院（盖章）： 项目 检查标准 分值 评分细则 门禁管理6 各病房设门禁，有医务人员值守 2 未设门禁或未安排医务人员值守不得分 对进入病区人员进行管控 2 未对进入人员进行身份识别不得分，把关不严扣0.5分 对外出患者进行去向询问 1 未关注外出患者去向不得分 门禁管理登记完善、规范 1 无登记不得分；登记不完善扣0.5分，不规范扣0.5分 物资管理4 疫情防控物资专账、专人管理 2 无专账2分，无专人管理扣1分 物资领用登记完善、规范 2 无登记不得分，登记不完善、不规范扣1分 工作人员管理5 工作人员凭工作牌出入病区 1 1人未戴工作牌扣0.5分，扣完为止 工作人员每日配合3次体温测量及症状筛查 2 记录缺少一处扣0.5分，扣完为止 工作人员主动上报疫情流调信息 2 未主动上报不得分 家属及陪护人员管理 10 陪护人员及家属提供7天以内的核酸检测阴性结果 2 缺少1人扣0.5分，扣完为止 家属及陪护人员配合病房进行新冠疫情流调、健康承诺及告知。 2 书面告知资料缺一份扣0.5分，扣完为止 家属及陪护配合每日3次体温测量及症状询问 1 记录缺一处扣0.5分，扣完为止 家属及陪护出入病区出示有效证明 2 1人无有效证明扣0.5分，扣完为止 陪护人员不准串病房、不准聚集聊天、聚集就餐 2 发现1人扣1分，扣完为止 实行一患一陪或不跨病房陪护 1 留陪护或家属超过1人扣0.2分，扣完为止，特殊情况除外；跨病房陪护不得分。 患者管理10 按照医院规定进行新冠相关检查 2 缺1人扣1分，扣完为止 患者原则上不能离开医院 2 发现1例扣0.5分，扣完为止 对患者进行新冠疫情流调、健康承诺及告知 2 书面告知资料缺1份扣1分、扣完为止 患者凭手腕带出入病房 2 无手腕带1例扣0.5分，扣完为止 患者每天至少3次体温测量和相关症状询问 2 记录缺1处扣0.5分，扣完为止 院感管理10 准备快速手消毒剂 1 未准备不得分，过期不得分 洗手及干手设施齐备 1 无洗手液扣0.5分，无檫手纸扣0.5分 病区人员正确佩戴口罩 3 除患者外，发现1人未戴口罩者扣0.5分，扣完为止 病区人员规范洗手 3 查看3人操作（医务人员2人、陪护1人），前后未洗手1人1分，扣完为止；洗手不规范1人扣0.5分 病区垃圾分类处置规范 2 垃圾分类处置不规范不得分 结果 5分 病区秩序井然 2 病区嘈杂扣1分，病房家属陪护人员过多扣1分 疫情防控记录完善、规范 2 记录缺失不得分，记录不完善扣1分 病区疫情管控处置得当 1 疫情处置不当不得分 得分 应得分 50 实得分 得分百分比 检查方法：随机抽查一个病房（不得由护理部指定科室，）得分百分比作为医院的最终得分百分比。 检查日期： 专家签名：