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急性阑尾炎临床路径 （县医院版） 一、 急性阑尾炎临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为急性阑尾炎（单纯性、化脓性、坏疽性及穿孔性）（ICD-10：K35.902 ／K35.101／K35.003） 行阑尾切除术。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。1.病史：转移性右下腹痛（女性包括月经史、婚育史）。 体格检查：体温、脉搏、心肺查体、腹部查体、直肠指诊、腰大肌试验、结肠充气试验、闭孔内肌试验。 实验室检查：血常规、尿常规，如可疑胰腺炎，查血、尿淀粉酶。 辅助检查：腹部立位 X 光片除外上消化道穿孔、肠梗阻等；有右下腹包块者行腹部超声检查，明确有无阑尾周围炎或脓肿形成。 鉴别诊断：右侧输尿管结石、妇科疾病等。 （三）治疗方案的选择。 根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。1.诊断明确者，建议手术治疗。 对于手术风险较大者（高龄、妊娠期、合并较严重内科疾病等），需向患者或家属详细交待病情；如不同意手术，应充分告知风险，予加强抗炎保守治疗。 对于有明确手术禁忌证者，予抗炎保守治疗。 （四）标准住院日为 7-10 天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断符合 ICD-10：K35.902／K35.101／K35.003 急性阑尾炎（单纯性、化脓性、坏疽性及穿孔性）疾病编码。 有手术适应证，无手术