神经病学第七章-头痛.pptVIP

(4) 钙通道拮抗剂 ? 普通型典型偏头痛均有效 ? 氟桂利嗪(flunarizine)5mg口服, 每晚1次 ? 尼莫地平(nimodipine)20~40mg口服, 2~3次/d ? 异博定 治疗 2. 预防性治疗 * * * 数分钟至1小时 数分钟至1小时 数分钟至1小时 数分钟至1小时 (3) 三叉神经血管学说: ? 三叉神经节受刺激后，释放P物质等神经肽，引起 搏动性头痛 ? 5-HT受体激动剂曲普坦类可作用于三叉神经血管 复合体和丘脑腹后内侧核的5-HT受体，终止偏头 痛急性发作，提示三叉神经血管复合体和丘脑的神 经功能紊乱也参与偏头痛的发病 病因发病机制 发病机制 * (4) 视网膜-丘脑-皮质机制： ? 偏头痛与感觉模式失调有关，如发作时对光、声、触觉和嗅觉敏感 ? 对盲人偏头痛的研究提示视网膜-丘脑-皮质非影像形成视觉通路可能是机制之一。 发病机制 病因发病机制 * 1.无先兆的偏头痛(migraine without aura) 国际头痛协会 (2004) 分类 2.有先兆的偏头痛(migraine with aura) --典型偏头痛(classic migraine) 3. 常为偏头痛前驱的儿童周期综合征 4. 视网膜性偏头痛 5. 偏头痛合并症 6. 很可能