神经病学 神经系统损害的定位诊断-2.pptVIP

２．上运动神经元（锥体系） 中央前回（运动区）——皮质延髓束—— 内囊(膝部)—— 对侧脑干运动 核（相应平面交叉） 　 　 皮质脊髓束——内囊(后肢)——大脑 脚中3/5——桥脑基底部——延髓 锥体——皮质脊髓前束——对侧 或同侧前角　 锥体交叉——皮质脊髓侧 束——脊髓前角 * 锥体束和躯体是对侧支配关系，但一部分锥体束纤维供给同侧。 躯干受同侧支配多，肢体受同侧支配少，所以，一侧锥体束中断只引起对侧上下肢瘫（远端重） 。 12对颅神经中，除面神经核下部和舌下神经核只受对侧锥体束支配外，其他脑神经核均接受双侧皮质支配。所以，一侧皮质延髓束中断只引起对侧舌瘫和面肌下部瘫。 * （二）运动障碍的临床表现 瘫痪 肌张力改变 肌营养改变 共济失调 不自主运动 * 瘫痪 下运动神经元瘫痪 上运动神经元瘫痪 * 上、下运动神经元瘫痪的特点 下运动神经元瘫痪的特点 肌张力降低（