神经病学多发性硬化(双语).pptVIP

遗传性共济失调（小脑萎缩） * * Differential diagnosis 6、 亚急性联合变性(Subacute combined degeneration) 脊髓型的MS都有必要做一下血清的VitB12的检测以排除亚急性联合变性。 * * 亚急性联合变性 * * Differential diagnosis 7、 莱姆病（Lyme disease） 包柔氏螺旋体中枢神经系统感染，可见到痉挛性的截瘫、小脑体征及颅神经麻痹，相似的MRI和脑脊液的异常结果。诊断:急性发作史，脑脊液和血清中包柔氏螺旋体抗体的滴度的增高。 * * 莱姆病 * * 莱姆病 * * Differential diagnosis 8、 其他中枢神经系统感染( other infections in central nervous system) HIV、HTLV-1及梅毒、弓形体的血清学和脑脊液检查。进行性多灶性白质脑病（PML，乳多空病毒）在一些免疫功能低下的患者也应考虑到。 * * 脑弓形体病 * * 脑弓形体病 * * Differential diagnosis 9、 自身免疫性疾病(auto immune disease) SLE、结节性多发性动脉炎、类肉瘤病等，MRI的改变也类似MS。多有非神经系统症状。特异性的血清学检测，如SLE的抗DNA抗体，或适当部位的活检，如