亚急性甲状腺炎用药指南.pdfVIP

亚急性甲状腺炎用药指南 【概 述】 亚急性甲状腺炎又称巨细胞性甲状腺炎，肉芽肿性甲状 腺炎，De-Quervain 甲状腺炎等，病因未明，一般认为发病 可能与病毒感染有关，如腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、 麻疹病毒、流感病毒等感染后均可引起本病。本病临床不少 见，多见于中青年女性，女性多于男性，男女之比 1:3，可 自发缓解，但容易复发。 【临床表现】 1.发病前1-3周可有上呼吸道感染史，起病严重程度不 一，一般起病较急。 2.甲状腺局部疼痛为本病的特征，可先累及一叶后扩大 或转移到另一叶，常放射至耳后，咽部、下颌、喉、枕后等 部位，疼痛可以剧烈或轻微，少数为隐痛或仅有压痛。 3.甲状腺轻至中度肿大，病变范围不一，可呈弥漫性或 不对称性、或伴有结节、中度硬度，有不同程度的触痛。 4.常有发热、周身不适，肌肉酸痛，乏力等症状。 5.部分患者有一过性轻度甲状腺功能亢进症候群，如精 神紧张、怕热、多汗、心动过速、震颤等，后期有些患者可 出现甲状腺功能低下症状，如怕冷、便秘等。 【诊断要点】 1.近期病毒感染后出现甲状腺疼痛、肿大、可伴有甲亢 或上感症状。 2.甲状腺弥漫或不对称性轻至中度肿大、