【调研问卷模板】亚健康测试.docxVIP

【调研问卷模板】亚健康测试 注明：亚健康测试题的自我评价只是一个参考，它可以提醒人们重视自己的健康，并不是自己有几项指标阳性就一定是处于亚健康状态，因为通过简单的亚健康测试题就得出人体是否处于亚健康状态的结论是不全面的。如果身体的不舒服已经影响了日常工作和生活，一定要到医院请专家做综合的判断，以免耽误治疗和恢复。 1. 请回答以下问题，选A计2分，选B计1分，选C计0分 2. 消化系统 3. 你有消化不良症状吗？ ?A经常 ?B有时 ?C极少或从来没有 4. 你有胃肠胀气问题吗？ ?A经常 ?B有时 ?C极少或从来没有 5. 你饭后会犯困吗？ ?A经常 ?B有时 ?C极少或从来没有 6. 你有便秘的情况吗？ ?A经常 ?B有时 ?C极少或从来没有 7. 你患有结肠炎或肠易激综合症吗？ ?A经常 ?B有时 ?C极少或从来没有 8. 心血管系统 9. 你的血压是多少？ ?A140/90或更高 ?B125/85与140/90之间 ?C125/85或更低 10. 你出现过呼吸急促情况吗？ ?A经常 ?B有时 ?C极少或从来没有 11. 你觉得手脚发冷吗？ ?A经常 ?B有时 ?C极少或从来没有 12. 你患有被确诊的循环系统疾病吗？ ?A是 ?C否 13. 在你的祖父母、父母，以及父母的兄弟姐妹中，有多少人是因为心血管问题去世的？ ?A超过3个 ?B2个 ?C1个或都没有 14. 免疫系统 15. 你每年几次感冒？ ?A3次或更多 ?B2次 ?C1次或都没有 16. 你的感冒症状一般持续几天？ ?A3天或更长 ?B2天 ?C一天或更短 17. 你每年平均接受几次抗生素治疗？ ?A2次或更多 ?B1次 ?C一次也没有 18. 你目前有包括炎症在内的健康问题吗？ ?A是 ?C否 19. 你经常过敏吗？ ?A是 ?B偶尔 ?C否 20. 精神方面 21. 你是否觉得自己的注意力下降了？ ?A是 ?B有时是 ?C极少或从来没有 22. 你是否觉得自己的记忆力不如从前了？ ?A是 ?B有时是 ?C极少或从来没有 23. 你觉得情绪低落吗？ ?A经常 ?B有时 ?C极少或从来没有 24. 你感到焦虑吗？ ?A经常 ?B有时 ?C极少或从来没有 25. 你患有精神方面的疾病吗？ ?A是 ?C否 26. 内分泌系统 27. 你经常受到经前综合症或更年期症状的困扰吗？ ?A经常 ?B有时 ?C极少或从来没有 28. 你有月经周期不规律、痛经或经量增多的问题吗？ ?A经常 ?B有时 ?C极少或从来没有 29. 你有体力下降并且很想吃甜食的情况吗？ ?A经常 ?B有时 ?C极少或从来没有 30. 你是否觉得生活有压力？ ?A经常 ?B有时 ?C极少或从来没有 31. 你是否在早上需要某种刺激物（如香烟、咖啡）来振作精神？ ?A经常 ?B有时 ?C极少或从来没有 32. 皮肤、指甲与毛发 33. 你的皮肤是否干燥？ ?A经常 ?B有时 ?C极少或从来没有 34. 你长痤疮吗？ ?A经常 ?B有时 ?C极少或从来没有 35. 你患湿癣、牛皮癣或皮炎吗？ ?A经常 ?B有时 ?C极少或从来没有 36. 你的指甲不够坚硬或经常劈裂吗？ ?A经常 ?B有时 ?C极少或从来没有 37. 你的头发暗淡、油腻或干燥而且容易脱落吗？ ?A经常 ?B有时 ?C极少或从来没有 38. 体能 39. 你平均每周做多少次运动？ ?A极少或从来不做 ?B1次 ?C2次或更多 40. 当你用力运动时，肌肉会拉伤吗？ ?A经常 ?B有时 ?C极少或从来没有 41. 你晚上的睡眠时间少于6.5小时吗？ ?A经常 ?B有时 ?C极少或从来没有 42. 你感到疲劳吗？ ?A经常 ?B有时 ?C极少或从来没有 43. 你有运动的习惯吗？ ?A经常 ?B有时 ?C极少或从来没有 44. 就医情况 45. 你每年就诊多少次？ ?A2次或更多 ?B1次 ?C没有 46. 你平均每年有多少张药方？ ?A2张或更多 ?B1张 ?C没有 47. 你现在体重如何？ ?A肥胖 ?B略重 ?C标准 48. 你小时候生病吗？ ?A经常 ?B有时 ?C极少或从来没有 49. 你现在有慢性健康问题吗？ ?A是 ?C否