股骨转子间骨折PPT课件.pptVIP

分型 AO分型 第十四页，共四十八页。 * AO classification 第十五页，共四十八页。 * 七、治疗 保守治疗 一般可采取股骨髁上或胫骨结节牵引，定期拍X线片，对复位和牵引重量酌情进行调整，无移位骨折可穿丁字鞋或皮套牵引6～7周。 有移位骨折着重纠正患肢短缩和髋内翻。 有移位骨折应手法整复，持续骨牵引治疗，保持患肢外展中立位，维持8～10周。 固定期间应注意不盘腿、不侧卧，不负重。 近年来临床发现由于长时间卧床可以出现肺炎、褥疮、深静脉血栓形成继发肺栓塞、脑栓塞等危及生命并发症，因此争议颇多。 第十六页，共四十八页。 * 八、手术治疗 （1）外固定支架 单臂外固定支架是一种介于手术和非手术的半侵入式穿针外固定方法，适用于合并多种疾病，不能耐受手术的高龄病人。 （2）多枚钉 多枚斯氏针固定最符合髋部生物力学要求，但由于其结构上的缺陷，有松动、脱针、对骨折断端无加压作用等缺点。为了克服以上弊端，现多用多枚空心螺钉替代。 （3）侧方钉板类 DHS DCS 解剖钢板及 LISS解剖钢板。 （4）髓内钉系统 ①Gamma钉；②股骨近端髓内钉（PFN）；③PFN-A。 （5）人工假体置换术 对高龄股骨粗隆间骨折预计其寿命在10年以