宫颈上皮内瘤变PPT课件.pptVIP

宫颈癌 症状 阴道流血 阴道排液 晚期癌的症状 第二十一页，共四十一页。 * 宫颈癌 辅助检查 宫颈刮片细胞学检查 碘试验 阴道镜检查 宫颈和宫颈管活组织检查 宫颈锥切术 第二十二页，共四十一页。 * 宫颈浸润癌的处理 手术治疗 放射治疗 手术及放射综合治疗 化疗 第二十三页，共四十一页。 * 晚期病例的主要死因 尿毒症 出血 感染 恶病质 第二十四页，共四十一页。 * 宫颈浸润癌的手术治疗 适应证：Ⅰa?Ⅱb早期患者，无严重内外科合并症，无手术禁忌证，年龄不限，根据全身情况能否耐受手术而定以及术者经验及麻醉条件等。 Ⅰa1 全子宫切除术 Ⅰa2 ~ Ⅱb早期 子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术 第二十五页，共四十一页。 * CIN 分级 根据异型细胞占据宫颈上皮层内的范围，CIN分为： CINⅠ 级 异型细胞局限在上皮层的下1/3?2/3 CINⅠ 级 异型细胞局限在上皮层的下1/3 CINⅠ 级 异型细胞几乎累及或全部累及上皮层， 即宫颈重度不典型增生及宫颈原位癌 第二十六页，共四十一页。 * 宫颈上皮内瘤样病变 宫颈不典型增生 宫颈原位癌 第二十七页，共四十一页。 * 宫颈浸润癌 鳞状细胞癌 腺癌 巨检：与鳞癌相同；浸润管壁、宫旁；外观可正常。 镜检：粘液腺癌、宫颈恶性腺瘤、宫颈腺鳞癌 第二十八页，共四十一页