鼻骨骨折护理常规 .docxVIP

第一节 鼻骨骨折护理常规 一、概述 鼻骨骨折（fracture of nasal bone）是颜面部最常见的外伤之一，可单独发生，也可与其他颌面部骨折同时发生。外鼻突出于面部，易遭受撞击、跌撞、枪弹及爆炸弹片的损伤。外鼻创伤占鼻部创伤的50%，其中裂伤和鼻骨骨折 多见。骨折类型与暴力方向和大小有关。鼻骨折常伴有鼻中隔外伤，出现软骨脱位、弯曲、骨折、黏膜撕裂及鼻中隔穿孔等；最常见的症状是鼻出血、局部疼痛、鼻梁上段塌陷或偏斜、皮下瘀血、鼻中隔软骨偏离中线，前缘突向一侧鼻腔等。 二、病情观察与评估 （一）生命体征 监测生命体征，观察患者有无发热。 （二）症状体征 观察患者有无鼻腔出血。 观察患者鼻部肿胀、鼻及鼻骨周围畸形状况。 了解患者眼部有无青紫肿胀，视力有无影响。 （三）安全评估 评估患者有无因视力障碍导致跌倒/坠床的风险。 评估患者疼痛及疼痛程度三、护理措施 （一）术前护理 讲解手术方法、配合要点、手术目的及注意事项；术后鼻腔填塞可出现鼻 塞、呼吸方式改变、口唇干燥、流泪等不适以缓解患者紧张情绪。 协助完善常规及专科检查（鼻窦 CT、眼科相关检查）。 访视与评估 了解患者手术部位标识，术前准备完善情况，评估患者全身皮肤状况，高风险患者手术护士申报难免压疮。 入室交接查对 手术室与病房进行患者交接，查对患者身份、手术信息、 皮肤及物品。 （二）术中护理 物品准备 鼻部手术基本器