百草枯中毒的护理常规及记录表.docxVIP

百草枯中毒的护理常规 一、护理评估 1、病史：毒物接触史。 2、生命体征及临床表现。 3、社会心理评估：患者及家属的情绪及心理反应。 二、护理措施 （一）急救护理 1、现场急救：一经发现，立即给予催吐并口服白陶土悬液，或者就地取材用泥浆水100-200毫升口服。 2、减少毒物吸收：尽快脱去污染的衣物，用肥皂水彻底清洗被污染的皮肤、毛发等，若眼部受污染、立即用流动清水冲洗，时间15分钟，用白陶土洗胃后口服吸附剂（药用炭或15%的漂白土），以减少毒物的吸收。 3、保持呼吸道通畅：慎用氧疗。轻、中度中毒者禁止吸氧；重度缺氧者当Pa0240mmHg时，可给予短时间、低流量、低浓度氧气吸入，当Pa02≥70mmHg时，即可停止氧疗，以免加重中毒。若发生呼吸衰竭、ARDS时，应尽早行人工通气，减轻肺损伤。行心电监护，监测血压、心率、心律、呼吸及血氧饱和度的变化。 4、建立静脉通道，遵医嘱应用抢救药物及其他药物。 5、促进毒物的排泄：最好在患者服毒后6-12小时内进行血液灌洗和血液透析。 6、防止肺损伤和肺纤维化：及早按医嘱给予自由基消除剂，早期大剂量应用肾上腺糖皮质激素，可延缓肺纤维化的发生，降低死亡率。 （二）一般护理 1、病情观察：严密观察生命体征及神志、瞳孔的变化。 2、药物护理：观察药物的效果及不良反应。 3、对症护理：加强对口腔溃疡、炎症的护理；呼吸衰竭者应辅助机械通气。 4、基础护