便秘患者的护理常规及记录表.docxVIP

便秘患者的护理常规 一、护理评估 1、病因：患者的疾病史、生活饮食习惯及用药史。 2、体征：可触及包块，肛诊可触及粪块。 二、护理措施 1、增加水分及含膳食纤维丰富的食物摄入。 2、消除其紧张情绪，养成定时排便的生活习惯。 3、选取适宜的排便姿势，坐姿或下蹲。 4、适当增加体育锻炼或顺时针按摩腹部。 5、遵医嘱正确使用促进肠蠕动的药物或缓泻剂。 三、健康指导要点 1、根据便秘发生的不同因素选择合适的治疗方式。 2、指导患者遵医嘱用药，告知药物的使用时间、方法和剂量。 3、合理的膳食结构，养成良好的排便习惯。 四、护理评价经过治疗和护理，评价患者是否达到：便秘症状消失，能养成定时排便的习惯。 五、注意事项心脏病、高血压病等患者，避免用力排便，必要时使用缓泻剂。 护理查房记录 时间 地点 主持人 查房 类型 业务□ 管理□ 教学□ 主题 主查人 患者 姓名 床号 护理 级别 诊断 责任护士简述病人情况：（阳性症状、辅助检查、特殊用药、特殊护理措施） 护理诊断/问题：（现存、需要解决的问题） 护理措施： 护士长（带教老师）点评（小结）： 签到：