鼻腔给药的护理常规及记录表.docxVIP

鼻腔给药的护理常规 一、护理评估 1、评估患者病情、意识状态、过敏史、自理能力、合作程度、药物性质。 2、评估鼻部情况。 3、观察用药后反应。 二、护理措施 1、鼻腔滴药法：患者取垂头仰卧位或者侧卧位，清洁鼻腔，充分暴露鼻腔，手持滴鼻剂距患者鼻孔约2厘米处轻滴药液2-3滴，轻捏鼻翼。 2、鼻腔喷药法：患者取坐位，头稍前倾，手持喷鼻剂，将喷嘴平行稍伸入前鼻孔喷药。 3、鼻腔冲洗法：鼻腔冲洗器瓶内加入240毫升温开水（接近体温为宜），将一袋洗鼻剂倒入瓶内摇匀。患者取立位或半坐位，头向前倾，将冲洗器头端放入一侧鼻腔，身体前倾，用手一捏一松交替挤压冲洗瓶，使冲洗液进入一侧鼻腔，从另一侧鼻腔流出，两侧交替进行。 三、健康指导要点 1、告知患者鼻内用药的方法、目的，以取得合作。 2、滴药后保持原卧位2-3分钟。 3、鼻腔喷药时告知患者轻吸气。 4、鼻腔冲洗时压力不可过大或吸气、说话、做吞咽动作，以免引起耳部并发症、呛咳。 四、注意事项 1、药瓶不要与患者鼻腔粘膜接触。 2、混悬剂在使用前应充分摇匀。 3、鼻腔冲洗液的温度不宜过冷或过热，以免引起患者不适、黏膜损伤，鼻腔有急性炎症时禁用。 五、护理记录单记录书写规范 1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。记录时间应当具体到分钟。 2）非病重（病危）患者护理