鼻出血的护理常规及记录表.docxVIP

鼻出血的护理常规 一、护理评估 1、评估患者有无鼻外伤、鼻中隔偏曲或肿瘤、血液病等，有无气候干燥的生活史。 2、评估患者出血时间、部位、量，有无伴随休克症状；其他部位有无出血。 3、评估患者血压情况。 二、护理措施 1、一般护理 （1）体位护理：取半卧位，疑有休克者取平卧位。 （2）心理护理：安慰患者及家属，消除紧张情绪及恐惧感。必要时使用镇静剂。 （3）饮食护理：鼓励患者多喝水、多吃蔬菜、水果和易消化的食物，忌辛辣、刺激性食物，保持大便通畅。 2、病情观察：严密观察生命体征、神志、面色、出血量及鼻腔填塞情况。年老体弱患者观察有无嗜睡、反应迟钝等缺氧症状，必要时给予低流量吸氧。 3、症状护理 出血：少量出血者可冷敷后颈部及鼻额部，及时吐出口中分泌物；用手紧捏两侧鼻翼10-15分钟，头轻轻后仰，勿低头用力；或协助医生鼻腔填塞止血，出血量多或反复出血者，做好输血及手术前准备。 4、用药护理：遵医嘱用药并观察药物的疗效。 5、并发症的观察和护理 失血性休克：当出血量多，患者出现面色苍白、出汗、血压下降、脉速无力时立即通知医生，迅速建立静脉通道，予以止血、补液、抗休克处理。 三、健康指导要点 1、指导患者有痰或者血在口腔，将痰或者血吐入容器中，勿吞入胃。 2、指导患者鼻腔填塞期间经口呼吸，多饮水，嘴唇外可盖湿润的纱布，以湿化被吸入的空气。 3、指导患者尽量避免打喷嚏、用力擤鼻或剧烈活动以