病灶标本采集的护理常规及记录表.docxVIP

病灶标本采集的护理常规 一、护理评估 1、评估患者的年龄、病情、治疗及配合程度。 2、评估患者病灶局部皮肤、黏膜有无异常。 3、观察分泌物的颜色、性质、量、分层、气味、粘稠度和有无肉眼可见的异常物质等。 二、护理措施 1、患者取适当体位，充分暴露病灶处。 2、拭子采集法：病灶表面可见的分泌物用拭子擦拭蘸取，避免拭子触及其他部位；迅速把拭子插入无菌试管内塞紧。 3、穿刺采集法：脓疱性病灶先用消毒剂消毒其表面，再用生理盐水冲净消毒剂，待干，用无菌针头刺破脓疱，拭子擦拭蘸取疱液，迅速把拭子插入无菌试管内塞紧；或者取适宜的无菌注射器抽吸疱液。 4、及时标本送检。 三、健康指导要点 1、告知患者正确留取标本对检验结果的重要性。 2、告知患者标本留取的方法及配合方法。 四、注意事项 1、采集标本的时机尽可能选在使用抗生素之前。 2、采集标本时避免触及其他部位以免影响检验结果。 护理查房记录 时间 地点 主持人 查房 类型 业务□ 管理□ 教学□ 主题 主查人 患者 姓名 床号 护理 级别 诊断 责任护士简述病人情况：（阳性症状、辅助检查、特殊用药、特殊护理措施） 护理诊断/问题：（现存、需要解决的问题） 护理措施： 护士长（带教老师）点评（小结）： 签到：