住院医师“规培”出科试卷妇产科标准模板.docVIP

住院医师“规培”出科考试 妇产科试卷 （考试时间：100分钟，满分：100分） 题号一二三四五总分 分数 阅卷秘书主任 姓名：出科及考试日期： 一、选择题（每题1分，共30分） 在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是 胎心音 子宫杂音 脐带杂音 胎动音 肠蠕动音 关于骨盆出口，错误的选项是 前三角的顶端为耻骨结合的下缘，两侧为耻骨降支 后三角的顶端为骶尾关节，两侧为骶棘韧带 坐骨结节间的距离为出口横径 耻骨结合下缘至骶骨尖端距离为出口前后径 骶骨尖端至坐骨结节间径中点的距离为出口后矢状径 一产妇孕37周，产前检查时出现下列何种情况医生正确地决定应该做进一步检查，因为还不能提示是否有胎儿宫内缺氧（储备能力下降） A.12小时胎动计数小于3次 胎动消失 胎动频繁挣扎 察看20分钟无胎动，提示胎儿储备能力下降 胎动受声振刺激后加强 关于正常产褥期子宫各部分复旧的时间正确的选项是 产后一个月子宫恢复到孕前的大小 月经复潮标志着胎盘附着部位的子宫内膜完全修复 产后7天子宫降至骨盆腔内，腹部检查不易触及 产后7天宫颈内口关闭 产后4周宫颈恢复到未孕形态 第三产程胎盘剥离征象哪项正确 子宫底升至脐上，子宫体变硬呈球形 阴道有大量出血 子宫轮廓不清，质软 阴道口外露的脐带长度缩短 轻压子宫下段时，外露脐带有回缩 1 6．初产妇，妊娠39周，食欲正常，昨晚8时起有腹部阵痛，一夜未睡，今晨就诊，精神疲倦，宫缩10-20秒，间隔10-35分钟，宫缩强度弱，肛查：先露头，未入盆，宫口开指尖，前羊膜囊不显然，骨盆测量无异常，最适合的办理是 人工破膜 缩宫素静脉滴注 肥皂水灌肠 哌替啶（杜冷丁）100mg肌内注射 补液支持疗法 7.24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续察看2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头＋1，胎心140次／分。本例适合的办理应是 严实察看产程进展 肌注哌替啶（杜冷丁） 静脉滴注缩宫素 立刻行人工破膜 立刻行剖宫产术 8、胎儿窘态的办理，不对的是： A、左侧卧位，吸氧 B、产妇存心力衰竭或产程延长，发生酸中毒应实时治疗 C、胎儿窘态不见好转需迅速分娩，可行、剖宫产或阴道手术助产 D、手术前不用镇静药物或乙醚麻醉 E、积极寻找原因，不急于手术 （9—10题共用备选答案） 9.血压140／90mmHg，尿蛋白（－），下肢水肿（＋）： 血压160／110mmHg，尿蛋白（++），下肢水肿（++），伴头痛、眼花： 妊娠期高血压 轻度子痫前期 重度子痫前期 子痫 急进型高血压 某产妇，G1P0，孕41周，宫口开大4～5cm，胎心100次/分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.18，最适合的办理为 面罩吸氧 产妇左侧卧位，等待自然分娩 加宫缩抑制剂缓解宫缩 立刻剖宫产 待宫口开全，阴道助产缩短第二产程 诊断胎儿宫内窘态的依据不包括 胎心音不规律，100次/分 胎动频繁 羊膜镜检羊水深绿色 胎儿头皮血pH值7.20 胎位异常 13.初产妇临产16小时，肛诊宫口开全2小时，先露达棘下2cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次/分。此时最适合的分娩方式是 马上行刮宫产术 行会阴侧切术，产钳助娩 静脉点滴缩宫素 等待胎头自然旋转后阴道助产 静脉高营养等待阴道自娩 2 关于病理性缩复环描述不正确的选项是 是先兆子宫破裂的征象 多发生于头盆不称、持续性横位时 常伴有血尿 环痕之上宫体压痛 必须立刻剖宫产，以防备子宫破裂发生 下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关 产程延长 精神过分紧张 羊水过多 感染 胎膜早破 持续性枕后位的特点是 腹部检查清楚可及胎背 第二产程延长 肛查感骨盆前部空虚，后部满 矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方 其发生系由于骨盆入口狭窄 17.G4P1，孕40周，人工流产3次，产程进展顺利，胎儿娩出后30分钟，胎盘未蜕出，亦无剥离征象，阴道无出血。最可能的原因是 胎盘剥离后滞留 胎盘剥离不全 胎盘部分性植入 胎盘完全粘连 胎盘嵌顿 臀位妊娠时，胎儿宫内窘态的诊断依据是 羊水胎粪污染 胎动增加 胎儿头皮血pH值为7.3 胎心听诊120～160次/分 E.胎动时胎心率加速不显然，基线变异小于3次/分 试题答案：E 产后出血最常有的原因是 宫缩乏力 胎盘植入 胎盘胎膜残留 软产道裂伤 凝血功能障碍 坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径8cm，耻骨弓角度90°，应属哪一各种类骨盆 扁平骨盆 漏斗骨盆 均小骨盆 类人猿型骨盆 骨软化病骨盆 关于慢性宫颈炎病理表现的描述哪项正确 鳞状上皮化是宫颈腐败的恶变过程 覆盖宫颈息肉表面的为鳞状上皮 宫颈管炎的典型表现为腺体囊肿 宫颈腐败指宫颈外口处的宫颈阴道部分为完整的颈管柱状上皮所覆盖 宫颈肥大是由于宫颈管局部腺体增生 3 22.48岁已婚妇女，因肝脓肿住院，应用抗生素20天，近