肺结核诊疗规范.docVIP

肺结核诊疗规范 肺结核诊疗规范 ??? 一、肺结核诊断??? （一）肺结核可疑者的筛查??? 肺结核可疑者指具有结核中毒症状（低热、乏力、盗汗等）或伴呼吸道症状者（咳嗽、咳痰2周以上，或伴咯血）；或通过健康体检发现的肺部阴影疑似肺结核者。??? （二）诊断依据??? 根据《中华人民共和国卫生行业标准肺结核诊断标准（WS288-2008）》，《中国结核病防治规划实施工作指南（2008年版）》，《临床诊疗指南/结核病分册》。??? （三）诊断流程??? 1.医疗机构对肺结核可疑者应进行如下检查： ??? ③肺部病变标本病理学诊断为结核病变者。??? 3.通过以上检查仍无法确诊者，可进行以下检查以协助诊断及鉴别诊断：??? （1）结核菌素皮肤试验（PPD）；??? （2）结核抗原、抗体检测??? （3）胸部CT（需与其他疾病鉴别诊断或胸片显示不良者）??? （4）支气管镜检查（怀疑存在支气管结核或肿瘤者）??? （5）痰结核杆菌定量??? （6）肺组织活检。??? 4.不具备诊断条件的医疗机构，应及时将肺结核可疑者转诊至当地卫生行政部门指定的结核病定点医疗机构进行诊断。 二、肺结核治疗??? （一）治疗地点的选择??? 1.在非结核病定点医疗机构确诊的肺结核患者，应当转诊到当地结核病定点医疗机构进行门诊或住院治疗