产科危急重症的观察及护理要点.pptxVIP

. 什么是孕产妇危重症评审？ ?由多学科专业人员应用 “孕产妇危重症评审 ”，对在医疗机构进行救治的孕产妇危重症;?如何提高产科效劳质量，降低孕产 妇死亡率?;医疗机构内部：1月1次:;护理人员在危重症评审中的作用 ? 危重症病人病情困难多变，护士是 最早最干脆获得病人第一手资料的 人，在视察和护理过程中，刚好觉 察患者病情变更，赐于快速、精确、 有效的急救措施，对防止矛口削 减建 发症，提高抢救成功率和降低孕应 妇死亡率起到主动促进作用。 I I _」;护理人员如何执行？ ? 一、护理人员基本素养要求: ? “五勤”:勤巡察、勤视察、 问、勤思索、勤记录;?二、护理平安管理要求 ? 1、护理平安管理内容： ?常用护理设施、器械、仪器的运用管 理;? 2、急救的设施及管理要求;?急救治疗包：导尿包、静脉切开包、 产包器械包、各种弓I流管及敷料、开 口器、舌钳、各类输液器、输血加压 器及注射器等。 ?急救药品：应备有抗休克、强心 整 痉、降压、利尿、冷静、抗惊厥 缩剂、止血、抗凝、激素、调整朱电二 解质及酸碱平衡、降颅内压的急救尊二 品 o /J、 __;? 3、管理要求 ? 1）成立产科紧急重症抢救小组： ?总指挥：由产科主任担当 ?彳亍动组： 实施抢救的医生和护士 ? 监测组：医生、护士同时记录，定时监测 并向总指挥汇报病情。 ― W -- ?外勤组：由青年及熟悉各程序、述遂 _ 员的护士担当。 A - .注：各组人员分工合作、亲密协作厂——;? 2）急救小组人员学问技能培训;?基本学问：识别高危的学问及 抢救学问、抢救药物的药理及 代谢动力学等基本学问。;? 基本技能：识别实力、处理异样 分娩的实力、驾驭静脉穿刺技术、 ，《肺复苏技术、各种监护仪技术 和结果的识别，合理的输液、输 血技术，抢救药物的合理运用、W二二一 新生儿复苏技术，转运途中的抢广 _ 救和监护技术。 二I __三 __________ ______ ________ _________;? 3） 一切抢救物品实行四定”（定种类、 定位放置、定量保管、定期消毒）、“三 无”（无过期、无变质、无失效j、“二 刚好”（刚好检查、刚好补充）、“一专” （专人管理）。各类器械要处于完好、备 用状态。 ? 4）在抢救过程中，护士要正确执行是嘱元二； 帮助留取标本，加强患者基础护理—， ——=;? 5） 口头医嘱必需复述一遍，无误后方 可执行，各种急救药物的空安咅瓦、输 液瓶、输血袋等用 后集中 放置，便于 查对和统计。;呼救！ ！ ！ 同步的行动： 吸氧 建立静脉通道 静脉采血、合血、备血 安放尿■管;?抢救小组人员：;?特殊提示： ?在病人状况未平稳前不能离开;休克病人的视察及护理;［出血量监测】 1、称重法： 失血量（ml）=（总量— （血液比重）;? 2、;? 3.容积法：用专用的接血容器, 将收集的血用量杯测量。;? 4、休克指数法:;?轻度失血 ?中度失血 ?重度失血;【产后出血2： 1: 1管理】 产时出血〉200nd 产后2小时出血〉100nil _ 一二 产后2小时到24小时出血＞100ml 应刚攻手找寻缘由，实彳亍预防措施;? 胎儿娩岀后岀血 ?胎盘因素：马上取出胎盘、检查胎盘 ?子宫收缩乏力：宫缩剂应用、按摩 ?产道损伤：细致检查软产道;■休克的早期识别;? 2、伴随的其它病症和体征： ? 苍白（特殊是内眼睑、手掌和口周） ■皮肤湿冷;【视察重点】 亲密视察意识变更;【急救援理要点】;? 4、留意保暖，保持呼吸道的通畅，吸氧 6-8L/min （最好面罩），必要时运用呼吸 机。 ? 5、严密视察生命体征及病情变更，依据 病情每15-30分钟监测1次，精确刚好做好 护理记录，病情变更刚好报告医生定;Ill;? 10、做好基础护理、生活护理、平安护理及 心理护理。 ? 11、做好消毒隔离工作 ? 12、运输途中的护理：转运休克病人时应随 车备好抢救器械、药品，汽车运输病人时应 将足部朝向车头，头部位于车尾，以兰兰专 动时的惯性作用使脑缺氧，提示驾驶; 行驶平稳，削减颠簸，停车时要渐渐速菽^ 车，不能骤停。 ■-字;重度子痫前朝;【视察重点】;急救援理要点 ? 1、专人守护，卧床休息，加护栏，防坠床。 ? 2、急救车、急救设备置于病人床旁。 ? 3、安静避光削减刺激：单间、限制陪伴、操 作集中进行。;? 6、依据病情定时监测血压、脉搏、呼吸并 做好记录。 ? 7、精确记录出入量。（输硫酸镁也要求记 录出入量） ? 8、严密监测胎心、胎动及宫缩状况，在瘻 情限制 的基础上尽快结束分娩或剖 分娩