血尿讲义PPT课件.pptVIP

病因及发病机制 引起血尿的原因很多，各种致病因素引起的肾小球基膜完整性受损或通透性增加、肾小球毛细血管腔内压增高、尿道黏膜的损伤、全身凝血机制障碍等均可导致血尿。 泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎、结核。 泌尿系统结石：输尿管结石、膀胱结石。 泌尿系统肿瘤、息肉、憩室、异物等。 全身性疾病。 出血性疾病：弥散性血管内凝血、血小板减少性紫癜、血友病、新生儿自然出血症、再生障碍性贫血、白血病等。 心血管疾病：充血性心力衰竭、感染性心内膜炎。 第三页，共十八页。 * 感染性疾病：猩红热、伤寒、流行性出血热、传染性单核细胞增多症、暴发型流行性脑膜炎以及肺炎支原体、结核分枝杆菌、肝炎病毒、钩端螺旋体等所致感染后肾炎。 风湿性疾病：系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、结节性多动脉炎、风湿性肾炎。 营养性疾病：维生素C缺乏症、维生素K缺乏症。 过敏性疾病：饮食过敏，如牛奶或菠萝过敏。 其他疾病：如遗传性毛细血管扩张症、剧烈运动引起的一过性血尿、特发性高钙尿症等。 第四页，共十八页。 * 临床表现 尿颜色的改变：血尿的主要表现是尿颜色的改变，除镜下血尿颜色正常外，肉眼血尿根据出血量多少而呈不同颜色。尿呈淡红色像洗肉水样，提示每升尿含血量超过1mL。出血严重时尿可呈血液状。肾脏出血时，尿与血混合均匀，尿呈暗红色；膀胱或前列腺出血尿色鲜红，有时有血凝块。 分段尿异常：将全程尿分段观察颜色，如尿三杯试验，用三个清