休克的诊断与治疗进展PPT课件.ppt

治疗进展—总结 4、过敏性及神经原性休克，由于一开始全身毛细血管就处于扩张状态，且通透性增加，因此应尽早应用肾上腺素和糖皮质激素。 5、对于创伤、失血性休克，尽快通过手术或介入治疗去除出血原因是关键性措施，同时应尽早输血力求使Hb达到120g/L、Hct维持在0.30-0.32，以保证血液有较高的携氧能力。 6、对于感染性休克应尽早采取措施防止毛细血管渗漏，早期应用胶体液。 7、在整个休克复苏过程中，要根据患者年龄、心、肺、肾功能状况、有无低蛋白血症、营养状况、酸碱失衡情况等因素予以个体化治疗。 第三十一页，共五十四页。 * 治疗原则-注意事项 休克是一个严重的、变化多端的动态过程，要取得最好的治疗效果，需注意下列5点： ①治疗开始愈早愈好，最好在休克症状尚未充分发展前就给予治疗，力求避免休克发展到晚期难以逆转的地步； ②对不同类型的休克，在不同阶段要针对当时的病理生理变化给予适当的处理，如补充血容量、增强心肌收缩力、解除或增加周围血管阻力、消除微循环淤滞及纠正酸中毒等措施； 第三十二页，共五十四页。 * 治疗原则-注意事项 ③密切观察患者，特别注意中枢N系统、心、肺和肾功能情况。必要时作中心静脉压肺楔嵌压测定和放置保留导尿管，对病情进行反复的分析，抓住各个阶段的主要矛盾，按病情的变化随时调整用药以及其他治疗措施； ④在紧急处理休克的同时积极治疗原发病，找出休克病因，针对病因进行治