血栓闭塞性脉管炎PPT课件.pptVIP

* 第十八页，共七十页。 * 二期（营养障碍期） 患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀、间歇性跛行等症状加重，出现静息痛，夜间更为明显。 患肢皮温明显降低，皮色更加苍白，或出现紫斑、潮红，皮肤干燥，汗毛脱落。趾（指）甲增厚变形，小腿肌肉萎缩，足背动脉、胫后动脉搏动消失。 此期病变以器质性变化为主。 * 第十九页，共七十页。 * * 第二十页，共七十页。 * 三期（组织坏死期）　 诸症状加重患肢严重缺血疼痛剧烈，可并发感染出现全身毒血症状。 肢端溃疡或坏疽。多为干性坏疽，趾（指）端干枯发黑。 动脉完全闭塞，侧支循环所提供的血液不足以代偿必需的血供，坏死肢端不能存活。??? ??? * 第二十一页，共七十页。 * * 第二十二页，共七十页。 * 根据坏疽的范围，可分为三级： Ⅰ级：局限于趾（指）部； Ⅱ级：延及趾蹠（指掌）关节及蹠（掌）部； Ⅲ级：延及足跟、踝关节或踝关节以上。 ??? ??? * 第二十三页，共七十页。 * ※ 四、诊 断 * 第二十四页，共七十页。 * 诊断要点 ①绝大多数病人是青壮年男子，尤有长期大量吸烟嗜好； ②肢体足背或（和）胫后动脉搏动减弱或消失； ③肢体有游走性血栓性浅静脉炎的病史或临床表现； * 第二十五页，共七十页。 * ④初发时多为单侧下肢，以后累及其它肢体； ⑤一般无高血压、高血脂、动脉硬化或糖尿病