冠状动脉分段;冠状动脉的主要分支;右冠状动脉:
沿途发出右心房动脉、右心室前支、右圆锥支、锐缘支动脉、左心室后支及后降支。主要供应右心房、右心室后壁与心脏膈面的大部分心肌。;
左冠状动脉:
1、前降支:沿途又可发出对角支、右心室前支、左圆锥支及前间隔支。主要供应部分左心室、右心室前壁及室间隔前2/3的血液。
2、回旋支:沿途可发出钝缘支、左心室前支、左心室后支、左心房支、房间隔前支动脉。主要供应左心房壁、左心室外侧壁、部分左心室前后壁。
;编辑ppt;编辑ppt; 冠状动脉分支变异较大,左冠状动脉有间隔支、第一对角支(D1)或中间支、第二对角支(D2)、第三对角支(D3),第一钝缘支(OM1)、第二钝缘支(OM2)及第三钝缘支(OM3)。右冠状动脉分支有圆锥支(C)、右房支(RAB)、第一右室支(RVB1)、第二右室支(RVB2)、第三右室支(RVB3)、锐缘支(AMB)、左室后支(PLVB)、后降支(PDA)。
;冠状动脉分段;右冠状动脉分段;编辑ppt;编辑ppt;左冠状动脉分段;编辑ppt;左前降支走行于室间沟内,分三段:
近段(LAD1):为左主干末即前降支起始段到第一对角
支(D1)或间隔支发出处。
中段(LAD2):为D1或有中间支时D2发出处到前降支
动脉转角处。
远段(LAD3):为前降支动脉转角以下部分(即心
脏膈面部分)。
对角支段(LAD4);编辑ppt;编辑ppt;回旋支走行于左房室沟内,其主要分支为钝缘
支,分为两段:
近段(CX1):为从开口到第一钝缘支发出处。
远段(CX2):为第一钝缘支发出处到回旋支动
脉终末。
;编辑ppt;编辑ppt;根据左、右冠状动脉的分支及其终末支,采用Schlesinger等
的分类原则,可将冠状动脉的分布分为三型:
1、右优势型:右冠状动脉在膈面除发出后降支外,并有分支分布于左室膈面的部分或全部。
2、均衡型:两侧心室的膈面分别由本侧的冠状动脉供血,它们的分布区域不越过房室交点和后室间沟,后降支为左或右冠状动脉末梢,或同时来自两侧冠状动脉。
3、左优势型:左冠状动脉除发出后降支外,还发出分支供应右室膈面的一部分。据我国调查,右优势型约占65%,均衡型约占29%,左优势型约占6%。
上述分型方法主要依据冠状动脉的解剖学分布,但左心室的厚度在极大多数心脏大大超过右心室,所以,从血液供应量来说,左冠状动脉永远是优势动脉。 ;
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