慢性肾脏病病人的营养和饮食管理.pptVIP

低蛋白饮食 低蛋白饮食：0.6-0.8g/kg/d 低蛋白饮食0.6g/kd/d+必需氨基酸 （9种）： 甘氨酸、脯氨酸、 丙氨酸、精氨酸 丝氨酸、酪氨酸 强调适当的高能量 低蛋白饮食+ ?—酮酸 极低蛋白饮食：不能延缓肾功衰竭，增加死亡的风险。 (MDRD)， Am J Kidney Dis. 2009 Feb;53(2):208-17 . 当前30页，共47页，星期日。 补充饮食热量的方式 藕粉或杏仁霜 橄榄油、茶油：糖尿病—代替糖， 各种淀粉、低蛋白米 糖 植物油 白肉（必要时） 肠内营养制剂（必要时） 当前31页，共47页，星期日。 低蛋白麦淀粉饮食 适应症： 终末期肾衰未作透析病人 因故透析剂量不足者 谷类中的蛋白属于不完全蛋白质，含磷丰富 麦淀粉几乎不含蛋白质，非常低的钾、磷 控制总蛋白的前提下，增加优质蛋白减少植物蛋白摄入量 当前32页，共47页，星期日。 不同食物间的营养素比较 当前33页，共47页，星期日。 糖尿病肾病饮食 当前34页，共47页，星期日。 * * 肾内科全面的营养评估 饮食调查 蛋白氮呈现率(nPNA) 热量的摄入与消耗平衡 主观综合性营养评估（SGA) 人体测量 握力试验 生物电阻抗 生化检查 合并症评估 生活质量评估 当前1页，共47页，星期日。 6个月和2周体重变化