传染性单核细胞增多症护理.ppt

传染性单核细胞增多症;案例;初步诊断: ⒈传染性单核细胞增多症？ ⒉化脓性扁桃体炎？ 鉴别诊断：血液系统疾病;主要内容;传染性单核细胞增多症： （infectious mononucleosis,IM）是由EB病毒所致的急性感染性疾病，主要侵犯儿童和青少年，临床上以发热、咽喉痛、肝脾和淋巴结肿大、外周血中淋巴细胞增多并出现异型淋巴细胞等为特征。; 嗜淋巴细胞的DNA病毒，疱疹病毒属。电镜下病毒呈球形，直径约150-180nm。EBV基因组呈线状，在受感染细胞内，病毒DNA存在两种形式： 1.线状DNA整合到宿主细胞染色体DNA中； 2.以环状游离体游离于宿主细胞DNA之外。 EBV有5种抗原成分，均能产生各自相应的抗体。 ;EB病毒： 主要侵袭 口咽部上皮细胞 B淋巴细胞;传染性单核细胞增多症（IM） 慢性活动性EB病毒感染(CAEBV) X-连锁淋巴细胞增生综合征( EBV-HLH） EB病毒噬血综合征(XLP) 鼻咽癌 Burkitt淋巴瘤 何杰金淋巴瘤 ;发病地域：世界各地均有发病，多呈散发性，偶有流行。 发病时间：全年均有发病，以秋末至初春为多。 免疫力：病后可获得较稳固的免疫力，再次发病者极少。 传染源：患者及隐性感染者。 传播途径：口-口传播，其次飞沫传播，偶可输血传播。又称“接吻病”。 易感人群：儿童及青少年，性别差异不大 6岁以下大多表现为隐性或轻型感染，15岁以上感染者多呈典型症状。; ;1.B、T细胞间的相互作用 2.免疫复合物的沉积 3.病毒对细胞的直接损害;病理： 淋巴细胞的良性增生是本病的基本病理特征。病理可见非化脓性淋巴结肿大，淋巴细胞及单核-吞噬细胞高度增生。;㈠ 发热 ㈡ 咽峡炎 ㈢ 淋巴结肿大 ㈣ 肝、脾肿大 ㈤ 皮疹 ㈥ 并发症; ㈠ 发热;㈡ 咽峡炎;;㈢ 淋巴结肿大;;㈣ 肝、脾肿大;㈤ 皮疹;整理课件;㈥ 并发症;㈠ 血常规 变异淋巴细胞大于10%或绝对值大于 1.0×109/L ㈡ 血清学检查 ⒈血清嗜异性凝集试验 ⒉EBV特异性抗体检测 ㈢ EBV-DNA检测 ㈣ 其他：心肌酶、肝功能、肾功能等 ;七、诊断;1.对症治疗。 2.抗病毒治疗。 3.丙种球蛋白。 4.肾上腺皮质激素。 5.脾破裂及时处理。;九、护理诊断;㈠ 按传染病常规护理 ㈡ 发热的护理 ㈢ 饮食护理 ㈣ 活动与休息 ㈤ 密切观察病情 ㈥ 心理护理 ㈦ 出院指导 ;㈠ 按传染病常规护理;㈡ 发热的护理;㈢ 饮食的护理;㈣ 活动与休息;㈤ 密切观察病情;㈥ 心理护理;㈦ 出院指导; 预后;整理课件;此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！