留置导尿技术操作课件.ppt

导尿管更换时间的选择技巧 橡胶导尿管每周更换1次 乳胶导尿管每2周更换1次 硅胶导尿管每个月更换1次 硅胶气囊留置导尿管高危堵塞病人(尿液PH值＞6.8)更换导尿管的最佳时间是2周，非堵塞危险病人（尿液PH值＜6.7）更换导尿管的最佳时间是4周 导尿时常见问题与处理 导尿管插入困难 疼痛 尿液引流不畅 血尿 导尿管旁漏尿 导尿管脱出 尿潴留 尿路感染 一、导尿管插入困难 原因：①尿道狭窄 ②前列腺肥大 ③导尿管过粗 ④插入方向错误 ⑤润滑过少 应对技巧： ①评估有无尿道损伤或感染史 ②小儿选择合适的尿管 ③润滑油是否过少、 ④插管方向是否正确 ⑤尿道扩张器的使用 二、疼痛 原因：①气囊位置过浅，压迫尿道 ②导尿管位置位置过深顶住膀胱 应对技巧：调整尿管位置 三、尿液引流不畅 原因：①尿管打折或受压 ②血块或结石阻塞 应对技巧：①保护好导尿管 ②操作动作轻柔，防止损伤尿道和膀胱黏膜，防止血块形成 ③定期膀胱冲洗 ④必要时更换尿管 四、血尿 原因：①操作不当或反复多次置管，致尿道黏膜机械性损伤 ②气囊嵌顿在尿道内，压迫黏膜引起坏死 ③拔管时，黏附于气囊壁的尿道黏膜随导尿管拔除引起出血 ④病人活动不当，因导尿管擦伤局部黏膜而引起出血 应对技巧 ①加强护士培训，操作时动作轻柔 ②做好病人和家属的健康教育 五、导尿管旁漏尿 原因：导尿管过细 应对技巧：①选择合适的导尿管 ②及时更换大号导尿管 六、导尿管脱出 原因： ①气囊中的气体漏出 ②气囊内注水过少 ③对导尿管的过度牵拉造成暴力扯出 应对技巧： ①导尿时仔细检查导尿管质量 ②对意识不清或小儿注意加强导尿管的保护，防止病人自行扯出 备用工具资料 六、导尿管脱出 原因： ①气囊中的气体漏出 ②气囊内注水过少 ③对导尿管的过度牵拉造成暴力扯出 应对技巧： ①导尿时仔细检查导尿管质量 ②对意识不清或小儿注意加强导尿管的保护，防止病人自行扯出 四、血尿 原因：①操作不当或反复多次置管，致尿道黏膜机械性损伤 ②气囊嵌顿在尿道内，压迫黏膜引起坏死 ③拔管时，黏附于气囊壁的尿道黏膜随导尿管拔除引起出血 ④病人活动不当，因导尿管擦伤局部黏膜而引起出血 应对技巧 ①加强护士培训，操作时动作轻柔 ②做好病人和家属的健康教育 一、定义： 导尿术：指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。 分类： 一次性导尿术 留置导尿术：是在导尿后，将导尿管保留在 膀胱内，引流出尿液的方法。 女性尿道特点 女性尿道很短，全长4～5cm，直径8～10mm，比男性尿道粗、短、直，且与阴道、肛门相邻，易发生尿道感染。 导尿管的分类 按材质： 橡胶、乳胶、硅胶 按导管类型 气囊导尿管、金属导尿管、组合导尿管 评 估 护士：服装整洁 患者 1.病情、年龄、意识、合作程度、心理反应及自理能力。 2.排尿及治疗情况。 3.患者膀胱充盈度及会阴部清洁情况； 4.尿道口周围情况，有无破溃。 告知患者：操作方法、目的、指导患者配合。 环境：安静、整洁，光线、温度、湿度适宜，注意保护患者隐私。 谢谢您的聆听！ 小草从地下探出头来，那是春天的眉毛吧？ 早开的野花一朵两朵，那是春天的眼睛吧？ 树木吐出点点嫩芽，那是春天的音符吧？ 解冻的小溪叮叮咚咚，那是春天的琴声吧？ * 留置导尿技术操作 主要内容 定义 尿道的解剖生理特点 留置导尿的目的 留置导尿技术操作流程 留置导尿的注意事项 导尿时常见问题的处理 一、定义： 导尿术：指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。 分类： 一次性导尿术 留置导尿术：是在导尿后，将导尿管保留在 膀胱内，引流出尿液的方法。 男性尿道的特点 男性成人尿道长、弯、细， 长18～20cm 三个狭窄 尿道内口 尿道膜部 尿道外口：最窄 两个弯曲 耻骨下弯 ：固定无变化 耻骨前弯 ：阴茎向上提起，消失 男性病人