处方点评制度及实施细则.ppt

处方点评管理办法及实施细则;主 要 内 容;一、处方点评概述;*;*; 1、处方点评背景及法律依据;*;*;*;2.处方点评的定义与意义;二、处方点评管理办法; 患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致 每张处方限于一名患者的用药 字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期 药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。 ; 5.患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重 6.西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方 7.开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品 8.中药饮片处方的书写，一般应当按照君、臣、佐、使的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明; 9.药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名 10.除特殊情况外，应当注明临床诊断 11.开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕 12.处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案;13.药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位： 重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位； 容量以升（L）、毫升（ml）为单位； 国际单位（IU）、单位（U）； 中药饮片以克（g）为单位 片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位； 溶液剂以支、瓶为单位； 软膏及乳膏剂以支、盒为单位； 注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量； 中药饮片以剂为单位。;1、处方点评组织管理;1、处方点评组织管理;1、处方点评组织管理; 2、处方点评的实施;3、处方点评的内容;4、处方点评依据;5、处方点评的结果;5.1 不合理处方---不规范处方;5.1 不合理处方---不规范处方;5.1 不合理处方---不规范处方;5.1 不合理处方---不规范处方;5.1 不合理处方---不规范处方;5.2 不合理处方---不适宜处方;5.3 不合理处方---超常处方;不合理用药的干预方式;我院处方调配流程;处方点评工作流程;三. 我院处方点评情况;处方点评内容;门急诊处方点评;处方点评工作表 医疗机构名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 点 评 人： 填表日期： 　　　　　 　　　 ;;即为平时审方的“四查十对” 查处方，对科别、姓名、年龄 查药品，对药名、剂型、规格、数量 查配伍禁忌，对药品性状、用法用量 查用药合理性，对临床诊断 ;整理课件;整理课件;整理课件;整理课件;不合理处方举例;不合理处方举例;不合理处方举例;;不合理处方举例;不合理处方举例;不合理处方举例;不合理处方举例;不合理处方举例;不合理处方举例;不合理处方举例;住院医嘱点评;科室：眼科 床号：33 姓名：陈辛芝 性别：女 年龄：62岁 住院号 入院时间：2019.12.19 出院时间：2019.12.29 入院诊断 ：双上眼睑内翻倒睫 出院诊断：双上眼睑内翻倒睫 体 温： 36.4℃ 三大常规：血常规未见明显异常 肝肾功能：未见明显异常 用药情况 ：单联用药 抗菌药物名称： 哌拉西林钠他唑巴坦钠 4.5g iv qd 用药起止时间 ：2019.12.21—2019.12.29 用药记录 ：有 药敏：无 ;整理课件;整理课件;整理课件;单量未写;I类切口抗