第四章循环本科.pptx

第 四 章　 血 液 循 环;第四章 血液循环;第四章 血液循环;第四章 血液循环;第一节 心脏的泵血功能 ;（一）心动周期 ( cardiac cycle );心 率;; 特点: 舒张期时间 ＞ 收缩期时间； 全心舒张期0.4s → 利心肌休息和心室充盈； 心率快慢主要影响舒张期。;心率加快时，心动周期会发生什么变化？ 心率加快为什么对心脏不利？;第一节 心脏的泵血功能; 1. 心室收缩期 （0.3s）; 等容收缩期的特点： ①时程长短与动脉压有关： 动脉压↓→等容收缩期↓ 动脉压↑→等容收缩期↑ ②房室瓣、动脉瓣处关闭状态。;（2）快速射血期（ period of rapid ejection ） ;（3）减慢射血期（period of slow ejection） ;（1）等容舒张期（period of isovolumic relaxation）;（2）快速充盈期（ period of rapid filling ）; 心室充盈期的特点： ① 心室容积由最小 → 最大； ② 充盈速度由快 → 慢→ 快； ③ 充盈主要靠心室的舒张作用完成（抽吸）。; 心脏泵血功能的主要动力: 心室的收缩和舒张 （引起了室内压的变化）;（三）心动周期中房内压的变化(自学) ;;（一）心脏的输出量;意义： ①搏出量与心室舒张末期容积相适应: 心舒张末期容积↑→每搏输出量↑→射血分数基本不变； ②心室扩大、心功能下降（每搏输出量可不变） →心舒张末期容积↑→射血分数↓。;每分输出量（ minute volume ）;安静：心率75次/分 心输出量5～6L/分;（二）心脏作功量;心输出量的调节来自两方面：;（一）前负荷;改变心肌细胞的初长度引起的心肌收缩强度改变。 ——异长调节（heterometric regulatoin）;图;影响心室舒张末期容量（前负荷）的因素： ;（二）后负荷;（三）心肌收缩能力（myocardial contractility）;（四）心 率;安静：心率75次/分 心输出量5～6L/分;四、心脏泵血功能的储备 ;（一）搏出量储备;(二)心率储备; ;普通心肌细胞（工作细胞）;第二节心脏的生物电活动和生理特性;（一）工作细胞的跨膜电位及其形成机制;（一）工作细胞的跨膜电位及其产生机制 ;2. 动作电位（0、1、2、3、4期） ;（1）去极化过程（0期） ;快Na+通道（INa）的特点;（2）复极化过程（1、2、3期）; L型钙电流（慢通道，ICa-L）的特点; 心肌细胞的0期去极化使IK1通道对K+的通透性 明显降低的现象 —— 内向整流。;③３期（快速复极末期） ;　Na+-K+泵 　Na+-Ca2+交换体　 Ca2+泵 3︰2 3︰1　　　 少量Ca2+出胞　;0期 刺激 ↓ RP↓ ↓ 阈电位 ↓ 激活快Na+通道 ↓ Na+再生式内流 ↓ Na+平衡电位 （0期）;3期 慢Ca2+通道失活 + IK 通道通透性↑ ↓ K+再生式外流 ↓ 快速复极化 至RP水平 （3期）;（二）自律细胞的跨膜电位及其形成机制 ;; AP的形成机制 ;① IK ——逐渐衰减的K+外流（基础离子流 ） 　 最重要，3期达－50mV开始关闭，有时间依赖性 ;T型钙通道 (ICa-T)： 激活电位：－50mV 形成慢反应细胞4期的后半部分 可被镍（NiCl2）阻断，不被钙拮抗剂阻断;2. 浦肯野细胞;4期形成机制; INa与If 的区别;二、心肌的生理特性 ;（1）有效不应期（ERP）;第二节心脏的生物电活动和生理特性;(1)RP或最大复极电位水平 ;3. 兴奋性的周期性变化与收缩活动的关系;期前收缩（期外收缩）;第二节心脏的生物电活动和生理特性;（二）自动节律性　;窦房结控制潜在起搏点的机制;2. 影响自律性的因素;传导原理----局部电流 闰盘(缝隙连接)为低电阻区，局部电流很容易通过特殊传导系统。; 1m/s ;④心房、心室分别作为功能性合胞体，可发生同步性活动；;2. 影响传导性的因素; 2)邻旁部位细胞膜的兴奋性 ;1. 心肌收缩的特点 ; ;第三节 血 管 生 理;1. 弹性储器血管 ;5. 交换血管 ;第三节 血管生理;第三节 血管生理;湍流（turbulent flow）—— 血液流速加快到一定程度时，血液中各个质点 的流动方向不一致，产生漩涡。 ;（二）血