脑卒中患者良肢位的摆放课件.ppt

备用工具资料 患侧卧位注意事项 此侧卧位躯干应稍稍后仰，偏瘫侧肩部略向前伸，避免偏瘫侧肩部过多承受身体压力而引起疼痛； 保持偏瘫侧肩胛骨前伸位时，不能直接牵拉患侧上肢，以避免对患侧肩关节的损伤。 1.良肢位是早期脑卒中病人床上的正确体位，当病人可以离开床活动进行锻炼时，夜间睡眠则不应强制患者于某一体位，应以舒适、保证休息为主。 2.任何一种体位都是临时性的，不应超过2小时，以防发生压疮。 3.床应放平，不主张抬高床头及半坐卧位，此体位受迷路反射影响使下肢伸肌张力升高。 4.床上卧位期间，尽可能从患侧接触患者，特别是有左侧忽略症时，如床头柜摆在患侧，所有的人员都从患侧接触患者。 因良肢位有效的预防并发症和各种继发性障碍，有利于日后的功能恢复，故要求早期病人要保持体位正确。 注意事项 良肢位是为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种体位或姿势，是从治疗护理的角度出发而设计的一种临时性体位。 良肢位是早期抗痉挛的重要措施之一，这种良肢位（又称抗痉挛体位）能够使偏瘫后的关节相对稳固，可以有效预防上肢屈肌、下肢伸肌的典型痉挛模式，同时也是预防以后出现病理性运动模式的方法之一。 良知位的概念？ 良肢位摆放的开始时间 1.患者病情稳定在监护病房就应该进行。康复越早，肢体功能恢复越好。 2.有研究者认为脑卒中偏瘫患者康复护理介入时间越早越好，因为肢体功能在脑卒中后3个月内恢复最快，在神经功能恢复的高峰期给予强化训练，即在入院急性期在治疗的同时进行良肢位的摆放并坚持全过程。 良肢位摆放的原理 一、软瘫期良肢位的摆放（Brunnstrom1-2级） 由于肱骨头的2/3处于关节囊外，肩关节自身的稳定性较差，脑卒中处于此期因患肢的肌力和肌张力均下降，肩关节周围的固定机构强度降低，加上患肢本身的重力作用，使肱骨头易于脱出关节囊致肩关节半脱位，因此早期就应开始预防，在各种体位中均应保持肩胛骨的正确位置。 五种良肢位的摆放 偏瘫早期卧床可采取 仰卧位 健侧卧位 患侧卧位 床上坐位 轮椅坐位 5种姿势轮换，最好多采取患侧卧位， 仰卧位一般要相对少采用。 　　 谢谢您的聆听！ 湘潭市中心医院康复医学科 * 湘潭市中心医院康复医学科 * * 湘潭市中心医院康复医学科 湘潭市中心医院康复医学科 * 湘潭市中心医院康复医学科 * 湘潭市中心医院康复医学科 * * 湘潭市中心医院康复医学科 湘潭市中心医院康复医学科 * 小草从地下探出头来，那是春天的眉毛吧？ 早开的野花一朵两朵，那是春天的眼睛吧？ 树木吐出点点嫩芽，那是春天的音符吧？ 解冻的小溪叮叮咚咚，那是春天的琴声吧？ * 脑卒中患者良肢位的摆放 目录 一、良知位的概念、神经反射及相关概念的分析 三、五种良知位的摆放及注意事项 二、良知位摆放的必要性、开始时间、作用及原理 四、视频分享 良肢位是为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种体位或姿势，是从治疗护理的角度出发而设计的一种临时性体位。 良肢位是早期抗痉挛的重要措施之一，这种良肢位（又称抗痉挛体位）能够使偏瘫后的关节相对稳固，可以有效预防上肢屈肌、下肢伸肌的典型痉挛模式，同时也是预防以后出现病理性运动模式的方法之一。 良知位的概念？ 良肢位摆放的必要性 1、早期脑卒中患者大部分时间都是在床上渡过的，因此采取正确的体位非常重要。 2、良肢位摆放是对中风患者早期最基础的治疗，对抑制痉挛模式（上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛）、预防肩关节半脱位、早期诱发分离运动等均能起到良好的作用。 3、一般建议2小时变换一次患者的体位，当患者能在床上翻身或主动移动时，可适当改变间隔时间。 湘潭市中心医院康复医学科 良肢位摆放的开始时间 1.患者病情稳定在监护病房就应该进行。康复越早，肢体功能恢复越好。 2.有研究者认为脑卒中偏瘫患者康复护理介入时间越早越好，因为肢体功能在脑卒中后3个月内恢复最快，在神经功能恢复的高峰期给予强化训练，即在入院急性期在治疗的同时进行良肢位的摆放并坚持全过程。 良知位摆放的作用 （1）预防骨胳肌畸形 （2）预防褥疮 （3）预防循环功能异常（血液及淋巴） （4）向大脑传入正常冲动，中风病人有暂时传入功能丧失 （5）增加病人对于患侧的感知能力。 良肢位摆放的原理 一、软瘫期良肢位的摆放（Brunnstrom1-2级） 由于肱骨头的2/3处于关节囊外，肩关节自身的稳定性较差，脑卒中处于此期因患肢的肌力和肌张力均下降，肩关节周围的固定机构强度降低，加上患肢本身的重力作用，使肱骨头易于脱出关节囊致肩关节半脱位，因此早期就应开始预防，在各种体位中均应保持肩胛骨的正确位置。 良肢位摆放的原理 二、痉挛期良肢位的摆放