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XX 医院临床试验伦理委员会 AF/ZZ-11
遵循研究利益冲突政策的承诺
（法人代表、研究管理部门的领导）
我承诺遵循组织机构的研究利益冲突政策的规定。
我知晓：我本人，我的配偶和受抚养的子女，或者我的商业合伙人，如果
与我签署的研究项目合同方、或者我所管理的研究项目申办者之间存在任何数
额的经济利益，我应当主动声明，并应当授权其他人签署研究项目合同，或者
不参与该项目的立项审批程序。
应当主动声明的研究经济利益包括：
· 与合同方/ 申办者之间存在授予专利许可，或者研究成果转让的关系。
· 与合同方/ 申办者之间存在投资关系，如持有申办者公司的股票。
· 与合同方/ 申办者之间存在购买、出售、租售任何财产或不动产的关系。
· 拥有与研究产品有竞争关系的类似产品的经济利益。
· 与合同方/ 申办者之间存在雇佣与服务关系。
· 接受合同方/ 申办者支付的顾问/咨询费。
我知晓：如果我违背该利益冲突政策，可能会受到组织机构的行政处罚，
还将承担由此而导致的法律责任。
我将接受政府主管部门、组织机构相关部门的监督。
签名
日期 年 月 日
版本号：1.0
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