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医院质量管理多部门协调机制 多部门质量管理协调是在质管办的领导下行使医院质 量与安全管理职能，参与医疗、护理、医技、药学、感控 以及有关质量与安全的其他方面管理工作，各管理部门之 间必须密切配合，相互协调，依据法律法规和部门规章， 不断加强医疗服务，提高医疗质量和保证安全，促进医院 的建设和发展。 一、成立多部门质量管理体系 协调职能是现代管理的重要职能。在医院管理过程中， 由于管理体制不顺，权责划分不清，政出多门，工作互相 不协调，甚至不团结，有时一项工作按职责应由两个或以 上部门来共同完成的，同时，在工作运转过程中出现的新 任务、新项目，而现有职能又不能完全涵盖等现象经常发 生，往往导致工作互相推诿、扯皮，影响工作任务的顺利 完成，如果不及时排除这些矛盾和理顺各方面的关系，组 织机构的协调运转和计划目标的实现就不可能，医院的发 展将会受到严重影响。因此，建立职能部门长效的协调机 制十分重要。这时就需要领导和相关部门做好协调工作， 才能顺利完成任务。医院领导和各职能科室必须充分认识 到做好协调工作的重要性和必要性，在认真履行好职能的 同时，要做到相互协调，密切配合构建一种和谐的工作环 境。 二、协调工作的组织领导 为了加强对协调机制工作的组织领导，成立医院协调 机制领导小组。由院长任领导小组组长，分管院长任副组 长，各职能科室的主要负责人任成员。办事机构：质管办。 领导小组的职责： 1、负责对职能科室之间内部工作的协调。 2、负责职能科室、业务科室之间的工作协调，做到统 认识、统口径、统目标、统行动。 3、负责各项工作的领导与协调，督促监督检查，严格 落实奖惩制度，确保完成各项工作任务。 三、协调的范围和内容 针对医院质量管理工作中需要协调解决的问题及时与 相关部门沟通、协调，提出相应的对策，追踪协调事宜的 落实情况并有记录，保证质量管理工作的顺利进行。在医 院质量管理工作运行过程中出现的各种矛盾和冲突，都在 协调范围之内。 1、主要协调好科室之间质量管理工作关系，包括职能 科室与职能科室之间、临床科室与医技科室之间。 2、协调的内容主要有以下几个方面：协调思想认识， 协调工作计划，协调职权关系，协调政策措施，协调责任 奖惩等。只有把医院内部这些方面的关系协调好，才能创 造良好的工作环境，保证质量安全管理工作计划、决策的 顺利落实。 四、协调的方式方法 1、进一步明确各职能部门的工作制度和职责范围，各 职能部门要明确内部人员的岗位职责，做到有岗有职、权 责分明。 2、在协调工作中，各职能科室负责搞好科室工作人员 的协调，按照职能职责办事，不得互相推诿或者拖而不办； 也不得大包大揽、越职争办。 3、当职能出现交叉与重叠时，或某项事情需要多个职 能部门负责时，或出现的新任务、新项目现有职能涵盖不 了时，为首的职能部门应牵头与其它部门共同协办，必要 时由质管办牵头组织召开多部门联席会议，做好各职能部 门之间的协调。 4、在协调出现困难时，由分管领导出面协调，必要时 通过协调领导小组研究解决。 五、协调工作职责基本分工 1、质管办负责职能科室之间工作关系协调。 2、医务部、护理部负责医疗护理工作关系的协调以及 科室之间工作关系的协调、医护人员之间工作协调等。 3、后勤保障部负责与医院各部门、各科室之间的后勤 保障服务工作的协调。 4、其他职能部门负责与本部门有工作关系的协调。 六、协调工作纪律要求与奖惩 1、按照工作协调基本职责分工，认真履行工作职责， 树立大局意识、整体观念，通力牵头、全力配合、相互支 持，各负其责、各司其职，不推诿、不懈怠，高效率、高 质量完成各项工作任务。 2、在工作过程中，如遇难以协调完成的工作任务，及 时向分管领导汇报与沟通，不得坐视不管，推诿扯皮。 3、如工作不协调，影响工作目标任务的完成，依据影 响医院工作的严重程度给予相应处罚。 （1）对政出多门，互相扯皮，不认真履行岗位职责， 拒不接受新任务的职能部门和工作人员，经过协调和批评 教育仍不改正的，扣罚 500 元，全院通报并取消年终评优 资格。 （2）对因扯皮推诿、拒不办理而造成重大经济损失， 或严重影响医院整体计划目标实现