牙列牙合与颌位.pptVIP

基本牙合型： 牙尖交错牙合 前伸牙合 侧牙合 牙合 第23页，共59页，编辑于2022年，星期一 一、牙尖交错牙合 牙尖交错牙合（intercupided occlusion,ICO）： 牙尖窝交错最大面积接触， 是上下牙咬合接触最密切和最广泛的牙合。 第24页，共59页，编辑于2022年，星期一 ICO的咬合接触特征 （1）上下牙的对位关系 一牙对二牙（上颌牙与下颌同名牙的远中部分接触，下颌牙与上颌同名牙的近中部分接触）牙尖交错接触 （除了下颌中切牙与上颌最后一个磨牙） (一)近远中向关系 上下牙列中线对正，一般正对着上唇系带 第25页，共59页，编辑于2022年，星期一 临床常以尖牙和第一磨牙接触关系为标志 ①上下颌第一磨牙的对位关系 ②上下颌尖牙的对位关系 (2)、牙列特征 第26页，共59页，编辑于2022年，星期一 ⑴尖牙接触关系反应了前牙的近远中向接触关系 上颌尖牙牙尖顶对应着下颌尖牙的远唇斜面及唇侧远中缘 下颌尖牙牙尖顶对应着上颌尖牙的近舌斜面及舌侧近中缘 第27页，共59页，编辑于2022年，星期一 ⑵第一磨牙关系反应了后牙的近远中向接触关系 上颌第一磨牙的近颊尖对着下颌第一磨牙的颊面沟 下颌第一磨牙近颊尖对上颌第一磨牙与第二前磨牙间合(侧)楔状隙 第28页，共59页，编辑于2022年，星期一 最早萌出、尖窝多，稳定，是其它牙牙合关系正常前提 根多，粗、长大，于致密颧弓根，位置固定-引导因素 牙列中段，近咀嚼肌附丽部位，肌作用与此牙接近 承受牙合力最大，且该牙的形态特征（牙合面大尖窝及斜面较多、牙根粗壮） 是牙列中承受咀嚼负荷最重要牙 第一磨牙关系对咬合关系重要，称为牙合关键 第29页，共59页，编辑于2022年，星期一 ICO的解剖标志及生理意义 （2）上下牙列间存在着覆牙合、覆盖 覆 盖 覆牙合 (二)唇（颊）舌向关系 第30页，共59页，编辑于2022年，星期一 ①覆盖的定义 牙尖交错时，上颌牙盖过下颌牙水平距离 前牙，上前牙切缘与下前牙唇面间前后向水平距离。正常2～4mm 后牙，上后牙颊尖盖至下后牙颊尖颊侧，两颊尖顶之间水平距离 第31页，共59页，编辑于2022年，星期一 ①覆盖的分类 安氏二类Ⅰ分类: 切1/3内-浅覆盖(正常覆盖) 1/3-2/3内-中(度)覆盖 2/3以上-深覆盖 第32页，共59页，编辑于2022年，星期一 ②覆牙合的定义 牙尖交错合时，上颌牙盖过下颌牙垂直方向距离 第33页，共59页，编辑于2022年，星期一 ②覆牙合的分类 正常覆牙合为下前牙切缘咬在上前牙舌面切1/3内，超过者为深覆牙合 Ⅰ°深覆合咬在切1/3-中1/3间 Ⅱ°深覆合咬在中1/3-颈1/3间 Ⅲ°深覆合超过颈1/3达牙龈部位 第34页，共59页，编辑于2022年，星期一 1 提高咀嚼食物的效能 2 上牙列切缘与颊尖覆盖着下，唇颊组织受保护不致咬伤 3 下后牙舌尖覆盖着上，保护舌缘，咀嚼食物不被咬伤 覆牙合、覆盖的意义 第35页，共59页，编辑于2022年，星期一 前牙的覆盖覆分类 A、正常 b、对刃 c、深覆合 d、深覆盖 e、反合 f、开合 第36页，共59页，编辑于2022年，星期一 后牙正常与异常 正常合 反牙合 锁牙合 第37页，共59页，编辑于2022年，星期一 （三）垂直向关系(ICO) 下颌前牙切端的唇侧与上颌前牙舌面接触 前 牙 第38页，共59页，编辑于2022年，星期一 上颌前磨牙舌尖与下颌同名前磨牙的远中边缘嵴区域接触 下颌前磨牙的颊尖与上颌同名前磨牙近中边缘嵴区域接触 前磨牙 第39页，共59页，编辑于2022年，星期一 上颌磨牙舌尖和下颌同名磨牙的窝或边缘嵴区域接触 下颌磨牙颊尖和上颌同名磨牙的中央窝或边缘嵴区域接触相接触 下颌磨牙的远颊尖与上颌同名磨牙的中央窝相接触 磨 牙 第40页，共59页，编辑于2022年，星期一 尖与窝 尖与沟 尖与隙 牙尖斜面与牙尖斜面等突面结构 ICO时，上下颌牙合面关系有多种并存咬合接触形式： 牙合学 第41页，共59页，编辑于2022年，星期一 （四）牙尖交错合的正常标志 ⒈上下牙列中线对正（无牙拥挤），正对着上颌唇系带 ⒉一牙对二牙（除上颌最后磨牙及下1） ⒊尖牙关系正常 ①上颌尖牙的牙尖顶对下颌尖牙远唇斜面及唇侧远中缘 ②下颌尖牙牙尖顶对上颌尖牙近舌斜面及舌侧近中缘 ⒋第一磨牙关系为中性关系 ⒌前、后牙的覆合、覆盖关系正常 第42页，共59页，编辑于2022年，星期一 关于牙列牙合与颌位 第1页，共59页，编辑于2022年，星期一 第一节 牙列（dentition) 牙列（牙弓）： 牙根排列有序 牙冠按一定顺序方向位置形成弓形整体 上牙列 下牙列 第2页，共5