医院临床试验伦理委员会遵循研究利益冲突政策承诺书.docxVIP

医院临床试验伦理委员会遵循研究利益冲突政策承诺书.docx

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XX医院临床试验伦理委员会AF/ZZ-11 版本号:1.0 遵循研究利益冲突政策的承诺 (法人代表、研究管理部门的领导) 我承诺遵循组织机构的研究利益冲突政策的规定。 我知晓:我本人,我的配偶和受抚养的子女,或者我的商业合伙人,如果与我签署的研究项目合同方、或者我所管理的研究项目申办者之间存在任何数额的经济利益,我应当主动声明,并应当授权其他人签署研究项目合同,或者不参与该项目的立项审批程序。 应当主动声明的研究经济利益包括: 与合同方/申办者之间存在授予专利许可,或者研究成果转让的关系。 与合同方/申办者之间存在投资关系,如持有申办者公司的股票。 与合同方/申办者之间存在购买、出售、租售任何财产或不动产的关系。 拥有与研究产品有竞争关系的类似产品的经济利益。 与合同方/申办者之间存在雇佣与服务关系。 接受合同方/申办者支付的顾问/咨询费。 我知晓:如果我违背该利益冲突政策,可能会受到组织机构的行政处罚,还将承担由此而导致的法律责任。 我将接受政府主管部门、组织机构相关部门的监督。 签名 日期 年 月 日

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