七种重大传染病防治知识课件.pptVIP

流感的主要并发症，诊断依据和处理原则 （1）主要并发症:继发性细菌性气管炎、支气管炎和细菌性肺炎， （2）诊断依据:若在流感病程第2周仍然持续性或反复性发热，咳嗽加重，咳脓痰，病情加重，且进展快。白细胞总数与中性粒细胞显著升高，痰培养可有病原菌生长。 （3）处理原则：若继发细菌感染，应针对病原菌及药物敏试验及早使用适宜抗生素。 人禽流感 人禽流感是禽类流行性感冒的简称，它是由甲型流行性感冒(流感)病毒引起的一种人、禽、畜共患的急性传染病，表现为从呼吸系统到败血症休克等多种症状，严重者可致死，潜伏期短，传染性强，传播迅速。高致病性禽流感都是由H5、H7亚型病毒引起的，接种易感鸡能致其75%死亡。但并非所有H5、H7亚型均为高致病性。甲型流感病毒H5Nl亚型具有跨越种属、从禽跃到人的能力。人感染H5Nl亚型病毒易发生病毒性肺炎，预后差，可致多脏器功能衰竭，病死率高(30%以上)。 人禽流感 禽流感是甲型(A型)流感病毒，某些亚型引起的一种禽类疾病综合征，病毒基因容易发生变异，有可能感染人而引起呼吸系统和全身多脏器功能衰竭，病情进展快，死亡率高 人禽流感的临床表现 急性起病·早期表现类似普通流感，主要为发热，体温以稽留热和不规则热型多见·大多在38.5度以上，伴有流涕、鼻塞、头痛、腹泻，腹泻为稀水便，部分病人可有咽痛、全身肌肉酸痛·全身不适、恶心、腹痛等症状。约半数患者肺部有实变体征，可闻及干、湿啰音·，部分患者病情进展快·有明显的出血现象，咳嗽痰中带血，血压明显下降、休克，肺部炎症进行性加重，血氧饱和度，氧分压下降，血氧指数异常，可出现肺出血、反应性胸腔积液、ARDS、全血细胞减少、肾衰、败血症休克及Reye,s综合征，多脏器衰竭而死亡。 ??? 血白细胞和淋巴细胞计数降低，有出血现象者血小板降低，ALT，AST可异常。胸部X线片可显示单侧或双侧肺炎，少数可有胸腔积液。   人禽流感 疑似病例? 曾到过疫点，或与家禽及禽流感患者有密切接触史，1周内出现流感临床表现，呼吸道分泌物、痰液、血清甲型流感病毒和血清H亚型病毒抗体（酶免疫法）阳性 确诊病例? H5N1 流感病毒抗体（+），且二次血清抗体滴度4倍升高，从呼吸道标本（鼻咽或气管吸出物，痰或肺组织）或血清中分离到特定病毒；RT—PCR对上述标本检测，有禽流感病毒RNA存在，经过测序证实，同时3个实验室验证均为阳性者，可确诊为人禽流感。 备用工具资料 人禽流感的临床表现 急性起病·早期表现类似普通流感，主要为发热，体温以稽留热和不规则热型多见·大多在38.5度以上，伴有流涕、鼻塞、头痛、腹泻，腹泻为稀水便，部分病人可有咽痛、全身肌肉酸痛·全身不适、恶心、腹痛等症状。约半数患者肺部有实变体征，可闻及干、湿啰音·，部分患者病情进展快·有明显的出血现象，咳嗽痰中带血，血压明显下降、休克，肺部炎症进行性加重，血氧饱和度，氧分压下降，血氧指数异常，可出现肺出血、反应性胸腔积液、ARDS、全血细胞减少、肾衰、败血症休克及Reye,s综合征，多脏器衰竭而死亡。 ??? 血白细胞和淋巴细胞计数降低，有出血现象者血小板降低，ALT，AST可异常。胸部X线片可显示单侧或双侧肺炎，少数可有胸腔积液。 人禽流感 人禽流感是禽类流行性感冒的简称，它是由甲型流行性感冒(流感)病毒引起的一种人、禽、畜共患的急性传染病，表现为从呼吸系统到败血症休克等多种症状，严重者可致死，潜伏期短，传染性强，传播迅速。高致病性禽流感都是由H5、H7亚型病毒引起的，接种易感鸡能致其75%死亡。但并非所有H5、H7亚型均为高致病性。甲型流感病毒H5Nl亚型具有跨越种属、从禽跃到人的能力。人感染H5Nl亚型病毒易发生病毒性肺炎，预后差，可致多脏器功能衰竭，病死率高(30%以上)。 艾滋病的感染传播途径 经性接触传播 经血液传播 母婴传播 诊断艾滋病的依据 l)HIV抗体检测经确认试验阳性。 (2)临床表现。 (3)流行病学史。如配偶或性伴是艾滋病病毒感染者、有多性伴、静脉注射毒品，接受过HIV污染的血液、血制品或曾被HIV污染的利器刺破等。 HIＶ感染到艾滋病期常见的临床表现 临床有不规则低热在1个月以上，原因不明的全身淋巴结肿大直径〉lcm，慢性腹泻在4一5次日以上，体重下降10%以上，常合并有口腔念珠菌感染、卡氏肺孢子虫肺炎、巨细胞病毒感染、弓形体感染、隐球菌脑膜炎或进展迅速的肺结核、皮肤粘膜的卡波济氏(kaposi)肉瘤等，少数中青年患者出现痴呆症 SARS的疫情报告时间及程序 各级医院发现SARS疑似或临床诊断病例后，应立即电话报告所在区县CDC，并在2小时内填写《非典疫情报告卡》，由所在区县CDC将疫