妊娠期高血压疾病的护理课件.pptVIP

* 七、护理措施 （三）子痫病人的护理 协助医生控制抽搐； 专人特护，避免刺激，防止外伤，保持呼吸道通畅，配合检查和药物治疗； 严密观察病情； 做好皮肤护理、口腔护理、外阴护理。 * 七、护理措施 （四）适时终止妊娠 子痫发作者往往在发作后自然流产，应严密观察及时发现产兆，并做好母子抢救准备。 如经治疗病情得以控制而未临产者，应在孕妇清醒后24~48小时内引产，或子痫患者经药物控制后6~12小时，需考虑终止妊娠。护士应做好准备。 （五）心理护理 （六）健康指导 备用工具资料 * 七、护理措施 （三）子痫病人的护理 协助医生控制抽搐； 专人特护，避免刺激，防止外伤，保持呼吸道通畅，配合检查和药物治疗； 严密观察病情； 做好皮肤护理、口腔护理、外阴护理。 * 每次用药前及用药过程中均应检测以下指标： ①膝反射必须存在； ②呼吸不少于16次/分； ③尿量不少于600ml/24h（或不少于25ml/h）； ④治疗时，必须备有10%的葡萄糖酸钙10ml作为解毒剂，且中毒解救时10%的葡萄糖酸钙10ml应在3min以上推完。 * 一、妊娠期高血压疾病概述 妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders complicating pregnancy）是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。其中前三者以往统称为妊娠高血压综合征（pregnancy induced hypertension，PIH）。 本病以妊娠20周后高血压、蛋白尿、水肿为特征，并伴有全身多脏器的损害 该病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因之一。 * 二、病因及发病机制 （一）好发因素 寒冷季节或气温变化过大，特别是气压升高时 精神过度紧张或受刺激使中枢神经系统功能紊乱者 年轻初产妇或高龄初产妇（＜18岁或＞14岁） 有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇 * 二、病因及发病机制 遗传易感性学说 1 免疫适应不良学说 2 胎盘缺血学说 3 氧化应激学说 4 （二）病因学说 * 三、临床表现 （一）妊娠期高血压 （gestational hypertension） 高血压：20周之前无高血压，而20周之后BP开始升高≥140/90mmHg（间隔6h，至少测量两次） 无蛋白尿和水肿 谢谢您的聆听！ * 小草从地下探出头来，那是春天的眉毛吧？ 早开的野花一朵两朵，那是春天的眼睛吧？ 树木吐出点点嫩芽，那是春天的音符吧？ 解冻的小溪叮叮咚咚，那是春天的琴声吧？ * 西安交通大学医学院护理系 西安交通大学医学院护理系 妊娠期高血压疾病 * 本节内容 妊娠期高血压疾病概述 病因与发病机制 临床表现 处理原则 护理评估 常见护理诊断 护理措施 * 一、妊娠期高血压疾病概述 妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders complicating pregnancy）是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。其中前三者以往统称为妊娠高血压综合征（pregnancy induced hypertension，PIH）。 本病以妊娠20周后高血压、蛋白尿、水肿为特征，并伴有全身多脏器的损害 该病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因之一。 * 一、妊娠期高血压疾病概述 妊娠期高血压 子痫前期 子痫 慢性高血压伴先兆子痫 妊娠合并慢性高血压 国际 分类 标准 * 二、病因及发病机制 （一）好发因素 寒冷季节或气温变化过大，特别是气压升高时 精神过度紧张或受刺激使中枢神经系统功能紊乱者 年轻初产妇或高龄初产妇（＜18岁或＞14岁） 有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇 * 二、病因及发病机制 营养不良，如贫血、低蛋白血症者 体形矮胖者，即体重指数BMI＞24者 子宫张力过高（羊水过多、双胎妊娠、糖尿病巨大儿及葡萄胎等）者 家族中有高血压病史，尤其是孕妇之母有重度妊娠期高血压者 * 二、病因及发病机制 遗传易感性学说 1 免疫适应不良学说 2 胎盘缺血学说 3 氧化应激学说 4 （二）病因学说 * 二、病因及发病机制 （三）病理生理 全身小动脉痉挛是本病的基本病理生理改变。 * 全身小动脉痉挛 管腔狭窄， 外周阻力增加 血压升高 肾小动脉痉挛，血流量减少,肾缺血缺氧 肾小球通透性增加 血浆蛋白漏出 蛋白尿 肾小球滤过率降低 水肿 血浆胶体 渗透压降低 激活 RAS系统 胎盘 脑 心脏 肝脏 激活RAS系统 * 三、临床表现 （一）妊娠期高血压 （gestational hypertension） 高血压：20周之前无高