泌尿系结核课件.pptVIP

泌尿系结核 概述 泌尿系统结核是全身结核病的一局部，多数 继发于肺结核，少数继发于肠结核或骨关节 结核。可累及肾、输尿管、膀胱、尿道、前 列腺、精囊、睾丸、输精管、输卵管等部位。 泌尿系结核 2 泌尿系结核分类： 肾结核 输尿管结核 膀胱结核 尿道结核 生殖系结核〔前列腺、精囊、输精管、 附睾结核〕 泌尿系结核 3 肾结核 【传播途径】 ①血行播散：是最主要 的感染途径。结核杆菌 从肺部结核病灶中侵入 血流而播散到肾脏 ★ ②尿路感染：实际上是 结核杆菌在泌尿系统内 的蔓延扩散。为一侧尿 路发生结核病变后，结 核杆菌由下尿路回流上 升传至另一侧肾脏 ③淋巴感染：为全身的 结核病灶或淋巴结核病 灶的结核杆菌通过淋巴 道播散到肾脏 ④直接蔓延：是在肾脏 附近的器官如脊柱、肠 的结核病灶直接扩散蔓 延累及肾脏 泌尿系结核 4 肾结核 【发病机制】 病理性肾结核 ： 机体抵抗力正常的情况下，结核杆菌感染 3-4 周后， 细胞免疫及迟发型变态反响