脑出血护理查房课件.pptVIP

脑出血 - 1 内容 1 病例简介 2 概述 3 护理诊断 4 护理措施 5 6 6 - 安康教育 2 康复锻炼 概述 1 2 3 4 定 义 1 病因及危险因素 临 床 表 现 2 3 辅 助 检 查 治 疗 要 点 4 5 2 - 3 病史 患者王世凤，女， 82 岁，因突发意识不清伴左侧肢体活动 障碍 2h 于 2022-09-22 17:53 入院 ◆ 病历特点 ： 1. 患者老年女性，否认冠心病、肝炎、糖尿病等病史 ，否认过敏史。 2. 患者有高血压病史数年，自行服药，血压控制情况不 详。缘于 2 小时前无明显诱因下突发意识不清伴左侧肢 体活动障碍，急送我院，行偷录 CT 示：右侧丘脑出血 破入脑室。急诊给予脱水、止血、抑酸等处理后收入我 科。病程中患者意识障碍无改善，呕吐数次，为胃内容 - 4 物，非喷射状，四肢无抽搐，小便失禁，大便未解 入院查体 ◆ BP ： 209/98mmHg 神志浅昏迷，双侧瞳孔等大 等圆，直径约 2mm ，对光反射消失，颈软，无 抵抗力；心肺未见明显异常。左肢肌力 0 级，刺 痛无反响肌张力减弱，右侧肢体肌力 3 级，肌张 力正常，左肱二、三头肌腱反射及膝腱反射减弱 ，右侧正常。双侧 Hoffmann 征、 Babinski 征、 Kering 征均阳性。 - 5 辅助检查 头颅 CT ：右侧丘脑出血破入脑室 初步诊断：脑出血 高血压 3 级