新冠预检分诊制度及流程.pdf

鞍钢集团总医院感染管理科新型冠状病毒感染预防与控制流程 疫情期内有效 新冠肺炎预检分诊制度 根据卫健委 《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南第一版》《中 华人民共和国传染病防治法》《新型冠状病毒感染的感染防控方案第七版》《关于印 发应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案的通知》联防联控机制医疗发〔2020〕 276 号等法律法规及文件要求，为预防新型冠状病毒扩散，降低其他患者及医务人 员感染性疾病暴露感染风险，更好的为患者服务，特制定本制度。 一、严格实行新冠肺炎患者预检分诊制度，将发热、腹泻及有流行病学史 的患者分诊到发热门诊。 二、在门急诊楼、住院楼、脑科医院等建筑物入口设置预检分诊点，专人 负责，配备相应的防护、消毒设施、体温计等必要的器械，做好病人基本情况 排查工作。 三、从事预检分诊的医务人员，应严格遵守相关法规和规定，认真执行临 床技术操作规范，常规及有关工作制度。 四、门诊（住院）大厅导医台、各门诊科室应协助预诊分诊处进行预检分 诊工作，发热、腹泻及其他可疑传染病人要分诊到发热门诊就诊；其他门诊医 师在接诊时，也要按要求对病人进行传染病的预检，对于预检为传染病的，应 及时分诊到相关科室。 五、发热门诊对发热等病人，初步排除传染病后，可以转到相应的普通门 诊就诊，对于确诊或疑似传染病的患者要转移到隔离留观室。 六、预检分诊中，发现可疑传染病例时，要及时电话联系医务部、院感科 等相关科室，并立即依法采取相应的隔离或控制措施，对病人陪同人员和其它 密切接触人员，采取医学观察及其它必要的预防措施。 鞍钢集团总医院感染管理科新型冠状病毒感染预防与控制流程 疫情期内有效 发热患者门诊预检分诊流程 （第六版） 门急诊就诊的发热患者 门急诊发热预检分诊台指引到 8 号楼东侧一楼发热门诊 （原传染科）就诊 （挂号室设置感染科一楼） 初步诊疗及流行病学调查 （注意：拨打患者联系电话确认号码及身份信息正确）。 完善血常规、C-反应蛋白 肺部影像学检查（16 排CT）及核酸检测 考虑疑似 辅助检查不符合诊断疑似/确诊 专家会诊 新冠肺炎标准，病历注明“初 步排除不明原因肺炎” 高度疑似病例上报上级部门，联系负压 救护车转诊至指定医院 按常规诊疗流程到 明确诊断且不具备转院条件的危重症 急诊科诊治 患者收入重症监护区发热病房治疗。 疑似病例定义。有流行病学史中的任何一条，且符合临床表现中任意两条；无明确流行病 学史的，符合临床表现中任意 2 条，同时新型冠状病毒特异性 IgM 抗体阳性；或符合临床表 现中的 3 条。 流行病学史：①发病前 14 天内有病例或无症状感染者报告社区的旅行史或居住史；②发 病前 14 天内与病例或无症状感染者有接触史；③发病前 14 天内曾接触过来自有病例或无症 状感染者报告社区的发热和/或有呼吸道症状患者；④聚集性发病：14 天内在小范围内（如家 庭、办公室、学校班级等场所），出现 2 例及以上发热和/或呼吸道症状的病例。 临床表现：①发热和（或）呼吸道症状等新冠肺炎相关临床表现；②具有新冠肺炎影像学 特征；③发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数正常或减少。